Том 94, № 2 (2017)

Цель. Исследование частоты встречаемости антибиотикорезистентных штаммов различных видов недифтерийных коринебактерий. Материалы и методы. Использованы штаммы C.pseudodiphtheriticum, C.pseudotuberculosis, C.xerosis, C.amycolatum, C.striatum, C.ulcerans, выделенные от больных с патологией респираторного и урогенитального тракта, а также от лиц, проходивших профилактическое обследование. Чувствительность к антибактериальным препаратам определяли методом серийных разведений. Результаты. Наибольшее количество штаммов недифтерийных коринебактерий проявляло резистентность к бензилпенициллину (54,8%) и линкомицину (50,7%), а наименьшее - к цефотаксиму, цефазолину (6,8%) и ванкомицину (13,7%). Наибольшее количество антибиотикорезистентных штаммов обнаружено среди представителей видов C.pseudotuberculosis (100%), C.xerosis (96,0%) и C.pseudodiphtheriti-cum (81,0%). Полирезистентные штаммы чаще выявляли среди видов C.xerosis, С. amycolatum и C.striatum. Штаммы недифтерийных коринебактерий чаще проявляли резистентность к одному и двум антибактериальным препаратам (24,7%), реже - к трем (20,5%), четырем (13,7%), пяти (4,1%) и шести (1,4%) препаратам. Заключение. Количество антибиотикорезистентных штаммов недифтерийных коринебактерий велико (89,0%) и неодинаково у разных видов.

Цель. Анализ заболеваемости ГЛПС на территории Российской Федерации за последние 25 лет (с 1990 по 2015 гг.). Материалы и методы. Для анализа использованы данные официальной статистики Роспотребнадзора, в том числе Федерального центра гигиены и эпидемиологии, а также материалы, поступившие из региональных управлений Роспотребнадзора и центров гигиены и эпидемиологии. Основным методом исследования был эпидемиологический анализ. Статистическую обработку полученных результатов проводили с применением общепринятых методов вариационной статистики с элементами системного анализа. Результаты. За изучаемый период (1990 - 2015 гг.) на территории Российской Федерации зарегистрировано 194 116 случаев заболевания ГЛПС. Заболеваемость регистрировалась в 8 федеральных округах Российской Федерации в 58 субъектах. Наиболее напряженная эпидемиологическая обстановка отмечена на территории Приволжского федерального округа, на долю которого за изучаемый период пришлось 86,4% от общей заболеваемости ГЛПС по стране. Выполнен анализ заболеваемости в каждом федеральном округе, показаны территории, наиболее неблагополучные в эпидемиологическом отношении. Заключение. Приведенные данные по заболеваемости ГЛПС отражают неблагополучную ситуацию по данному заболеванию в Российской Федерации. Предложены меры по предупреждению возникновения заболеваний с целью общего снижения уровня заболеваемости в Российской Федерации.

Цель. Выяснение роли внехромосомных элементов наследственности в проявлении токсических свойств Yersinia pestis. Mamepuajm и методы. Работа выполнена на вакцинном штамме Y. pestis EV76 (pMTl, pCDl, pPCPl) и бесплазмидных вариантах вакцинного EV76 (pMTl', pCD 1', рРСР \') и вирулентного 231 (рМТ 1 *, pCD Г, рРСР1 ) штаммов Y. pestis. О присутствии функционально активной формы липополисахарида (ЛПС) в среде инкубации бактерий судили по токсичности супернатантов клеток Y. pestis для интактных животных (модель инфекционно-токсического шока) и мышей, сенсибилизированных D-GalN. Результаты. Установлено, что 37°С культуры Y. pestis EV76, содержащие полноценный набор плазмид, высвобождают ЛПС во внешнюю среду. Бесплазмидные варианты как вакцинного, так и вирулентного штаммов Y. pestis рМТГ, pCDl", pPCPl' такой способностью не обладают. Отделение ЛПС от клеточной стенки выявлено у живых бактерий возбудителя чумы. Предполагается, что этот процесс сопряжен с транслокацией белков, кодируемых плазмидами pMTl, pCDl, pPCPl, из клетки во внешнюю среду. Заключение. Впервые установлена функциональная взаимосвязь между внехромосомными элементами наследственности и токсической активностью ЛПС Y. pestis.

Цель. Изучить иммунологический фенотип лимфоцитов в процессе лечения топической формой рекомбинантного интерферона-а2Ь при респираторных инфекциях у беременных. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 74 беременных от 14 недель гестации, из них 55 женщин - в первые сутки с симптомами острой респираторной инфекции (ОРИ) легкой и средней тяжести течения, не нуждающиеся в госпитализации. I группа-34 беременные с ОРИ, получавшие базисную терапию в сочетании с человеческим рекомбинантным интерфероном-а2Ь в форме геля. II группа - 21 беременная с ОРИ, получавшие только базисную терапию. Контрольную группу составили 19 беременных без признаков ОРИ. Методом проточной цитофлуометрии исследовали относительное содержание основных субпопуляций лимфоцитов: CD3+, CD3+CD4+, CD3+CD8+, CD3-CD19+, CD3-CD16+56+, CD3-CD8+, рассчитывали иммунорегуляторный индекс в крови в первые сутки от начала заболевания и спустя 8 - 10 дней. Результаты. У беременных с острыми респираторными инфекциями легкого и среднетяжелого течения выявлен дисбаланс субпопуляций лимфоцитов, характеризующийся повышением содержания CD3-CD16+56+ и CD3+CD8+, а также снижением содержания CD3+ и CD3+CD8+. Включение в комплекс базисной терапии беременных топической формы рекомбинантного интерферона-а2Ь в первые дни развития заболевания оказывает системное влияние на клеточное звено иммунитета и приводит к восстановлению субпопуляционного состава лимфоцитов крови, характерного для физиологического течения беременности. Заключение. Назначение топической формы рекомбинантного интерферона у беременных с легкой и средней тяжестью ОРИ может сопровождаться активацией факторов врожденного и адаптивного иммунитета.

Цель. Контроль за коллективным иммунитетом населения к сезонным вирусам гриппа, а также надзор за появлением в сыворотках крови людей антител к вирусам гриппа с пандемическим потенциалом. Материалы и методы. Реакция торможения гемагглютинации с вакцинными и эпидемическими штаммами вируса гриппа, а также с высокопатогенными вирусами гриппа птиц A/rook/Chany/32/2015 (H5N1) (clade 2.3.2.1с.) и A/Anhui/01/2013 (H7N9). Результаты. Среди всех образцов сыворотки, собранных осенью 2014 г. и осенью 2015 г., ни один не реагировал в РТГА с антигенами A(H5N1) и A(H7N9) даже в разведении 1:10. Из образцов, собранных осенью 2014 года, 41% были позитивных к вирусу А/California/07/09(Н1N1pdm09), 36% позитивны к A/Texas/50/2012 (H3N2), 40% положительны к B/Brisbane/60/2008 (Vict.lin.) и 47% взаимодействовали в РТГА со штаммом B/Massachusetts/2/2012 (Yam.lin.). 22% всех образцов имели титр ниже 40 со всеми антигенами, и только 10% имели в РТГА титр 40 и более со всеми вакцинными штаммами. Среди образцов, собранных осенью 2015 года, количество серопозитивных к штамму A/California/07/09(HlNlpdm09) колебалось от 31 % в Уральском ФО до 46% в Южном ФО. Количество серопозитивных к штамму A/Switzerland/9715293/13 (H3N2) было на уровне 4 - 13% во всех ФО, кроме Уральского, в котором этот показатель был немного выше 30%. Количество серопозитивных к вакцинным штаммам вируса гриппа В колебалось от 23 до 76%. Титр в РТГА равный или выше 40 со всеми вакцинными штаммами имели только 2% сывороток, серонегативными оказались 29% всех образцов. Заключение. Популяционный иммунитет населения России к вирусу гриппа A(H3N2) находится на очень низком уровне, поэтому социально значимые последствия от эпидемии гриппа во многом, будут зависеть от кампании по вакцинации осенью 2016 года.

Цель. Оценка цитокинового статуса у пациентов со злокачественными опухолями печени, перенесшими оперативное вмешательство. Материалы и методы. В исследование включены 33 пациента от 35 до 76 лет. Забор крови осуществляли перед операцией и в послеоперационном периоде: через 6, 24 часа и на 7 сутки. Оценивали цитокиновый профиль (IL-1b, IL-2, TNF-α, INF-γ, IL-12p70, IL-4, IL-5, IL-6, IL-10, IL-13, IL-9, IL-17a, IL-22) с помощью тест-системы Multiplex-13 (Bender MedSystems, Австрия). Результаты. Уровень всех исследуемых цитокинов (Thl/Th2/Th9/Thl7/ Th22) у больных был повышен уже до операции, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса, связанного с активацией эффекторов иммунной системы. Заключение. Дисбаланс системы цитокинов хелперных клеток, приводящий к функциональным и органическим нарушениям через индукцию «цитокинового шторма», может усугублять состояние этих пациентов. Поэтому необходимы дальнейшие исследования, направленные на коррекцию системы цитокинов у больных данного профиля.

Цель. Экспериментально определить оптимальные режимы эксплуатации неспецифического детектора IBAC, интегрированного с пробоотборником С100, и пробоотборника BioCapture в модельных опытах при работе в различных условиях окружающей среды и при распылении биологического аэрозоля. Материалы и методы. Для контроля атмосферного воздуха на наличие патогенных биологических агентов (ПБА) применяли неспецифический детектор IBAC с пробоотборником С100 и пробоотборник BioCapture. Для приготовления биоаэрозолей использовали штамм Salmonella typhimurium 9640 и бычий сывороточный альбумин. Результаты. Экспериментально установлено, что оптимально программирование IBAC на включение биосигнализации при поддержании концентрации биоаэрозоля в атмосферном воздухе выше порогового уровня в течение 10 сек. При данном режиме работы его чувствительность составляет 1 х10³ м.к./мл аэрозоля. Продемонстрирована возможность эксплуатации изучаемой приборной базы в различных условиях окружающей среды внутри и вне помещений. Заключение. В результате проведенных опытов доказана эффективность применения неспецифического детектора IBAC с пробоотборником С100 и пробоотборника BioCapture для мониторинга атмосферного воздуха на наличие ПБА. IBAC с С100 может использоваться в качестве оборудования поста контроля атмосферного воздуха в период проведения массовых мероприятий, a BioCapture подходит для оснащения групп эпидемиологической разведки.

Цель. Оценить иммунный статус у больных хроническим гепатитом (ХГ) в зависимости от типа возбудителя и тяжести инфекционного процесса. Материалы и методы. Были обследованы 232 жителя Якутии, из них 127 больных разными формами хронического гепатита и 105 здоровых лиц. Исследован относительный уровень содержания зрелых Т-лимфоцитов (CD3⁺), Т-хелперов (CD4⁺), Т-супрессоров (CD8⁺), В-лимфоцитов (CD72⁺) и натуральных киллеров (CD16⁺) методом проточной цитометрии, а также концентрации сывороточных иммуноглобулинов классов А, М и G методом ИФА. Результаты. У больных хроническими гепатитами разных форм установлено снижение экспрессии на поверхности лимфоцитов дифференцировочных антигенов - CD3⁺, CD4 , CD72⁺ и концентрации сывороточных иммуноглобулинов. У больных XTD в фазе монорепликации высокая активность инфекционного процесса сопровождается сдвигом иммунорегуляторного индекса (ПРИ) в сторону повышения активности цитотоксических клеток с одновременным развитием дефицита зрелых функционально активных Т-лимфоцитов. В группе больных гепатитом D с циррозом печени при снижении численности Т-хелперов и В-лимфоцитов сохраняется нормальная концентрация сывороточных иммуноглобулинов. Заключение. У больных различными формами вирусных гепатитов может возникать приобретенный иммунодефицит, часто сопровождаемый усилением активности НК-клеток. Отмеченное снижение численности зрелых функционально активных Т-клеток, а также основных классов сывороточных антител, возможно, связаное с нагрузкой на иммунную систему при хроническом инфекционном процессе.

Методы выявления эпидемически значимых микроорганизмов разнообразны, однако золотым стандартом бактериологической диагностики остается культивирование на питательных средах. Выбор среды зависит от условий, в которых бактерии существовали ранее и находятся в настоящее время. Естественные условия жизни определяют их физиологические особенности, а метаболическая пластичность обеспечивает выживание и сохранение вирулентности. В данном, обзоре на примере Yersinia pestis и Vibrio cholerae представлены наиболее эффективные разработки питательных сред. Приведены доказательства перспективности широкого использования белкового гидролизата дрожжей в качестве основы питательных сред.

Формирование про-/ эукариотических систем является общебиологическим механизмом становления и изменчивости фенотипа растений, животных, человека под воздействием внешней среды, т.е. становления адаптивной потенции носителя к условиям внешней среды, что существенно повышает «биологический статус» прокариотических структур в обеспечении жизнедеятельности организма носителя. Заметная роль микробиоценоза в становлении фенотипа носителя, иммунологическая толерантность (иммунологическое программирование) как основа формирования индивидуальных про-/эукариотических взаимодействий в перинатальном возрасте, доминирующая роль материнского влияния в этом процессе, с одной стороны, изменчивость микробиоценоза под влиянием внешних стрессорных воздействий, с другой, позволяет рассматривать про-/эукариотические взаимодействия как возможный механизм перинатального программирования и эпигенетического наследования и, следовательно, как один из возможных подходов коррекции хронической и врожденной патологии. Это указывает на необходимость повышения контроля за становлением микробиоценозау детей, совершенствования методов его оценки и коррекции.