Том 96, № 2 (2019)

Цель.  Изучение   влияния  бактериофагов на  формирование  резистентности  условно  патогенных  бактерий  к  антибактериальным  препаратам.  Материалы  и  методы. В  работе  изучена чувствительность 108 штаммов Staphylococcus  aureus к стафилококковому бактериофагу, 97 штаммов бактерий рода Klebsiella к бактериофагу  клебсиелл поливалентному, а также к антибактериальным препаратам  до и после взаимодействия со специфическим бактериофагом. Результаты. Чувствительность бактерий  S.aureus  к стафилококковому бактериофагу  составила 66,7%, литическая активность  бактериофага клебсиелл  поливалентного в отношении штаммов бактерий   рода  Klebsiella  — 83,5%.  После  взаимодействия  со  специфическим  бактериофагом зарегистрировано  снижение   числа  чувствительных  и  умеренно  устойчивых  штаммов  S.aureus к антибактериальным препаратам. Количество  чувствительных  к антибиотикам бактерии  рода Klebsiella увеличилось под влиянием клебсиеллезного бактериофага. Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о разнонаправленном влиянии бактериофагов на антибиотикочувствительность условно патогенных культур и необходимости дополнительного изучения механизмов  данного  воздействия с помощью  современных молекулярно-генетических методов исследования.

Цель. Сравнительный анализ  секвенированных нами полных геномов  нетоксигенных штаммов  с разным  набором  генов  патогенности и  оценка  их вирулентности при  внутрикишечном заражении  новорожденных крольчат.   Материалы  и  методы.  Полногеномное  секвенирование ДНК 26 штаммов проведено  с использованием технологии  полупроводникового секвенирования. Филогенетические связи  штаммов  выявлены  на основе  SNP-анализа. Продукцию гемолизина  и гемагглютинин-протеазы оценивали общепринятыми методами. Вирулентность  штаммов для крольчат  определяли   путем  их  внутрикишечного заражения  в  дозе  10⁷   КОЕ/мл. Результаты. На  основе  анализа  полных  геномов  нетоксигенных штаммов  ctxA^-tcpA⁺   и ctxA^-tcpA^- выявлены различия  между ними  по составу и стабильности структуры мобильных  элементов, связанных  с патогенностью. Обнаружены  также существенные отличия этих штаммов друг от друга по нуклеотидным  последовательностям генов hlyA, hapA и rtxA, кодирующих  продукцию  дополнительных факторов  патогенности. Представлены результаты оценки  их филогенетических связей. На модельных  животных  подтверждена  неспособность нетоксигенных штаммов  ctxA^-tcpA⁺   и ctxA^- tcpA^- вызывать  развитие  типичной холерной  инфекции. Заключение. Получены  новые  данные  о структуре геномов различных нетоксигенных штаммов и их филогенетических связях. На основании результатов заражения модельных животных клетками  нетоксигенных штаммов с изученным геномом  сделан вывод об их неспособности вызывать  развитие  типичной холерной  инфекции.

Цель. Провести  анализ  эпидемиологической ситуации  по ротавирусной инфекции в Оренбургской области  с учетом  проявлений эпидемического процесса  и  молекулярно-генетических  характеристик ротавирусов  группы  А. Материалы  и методы. Представлены результаты эпидемиологического и молекулярно генетического мониторинга ротавирусной инфекции в период 2013-2017гг. Молекулярно-генетическое типирование проведено  на 232 образцах фекалий пациентов возраста до 3 лет с клиникой РВИ.  Использовались методы ретроспективного эпидемиологического анализа,  ИФА,  ПЦР.  Результаты. Показатели заболеваемости РВИ  — высокие и имели  тенденцию  к росту. Наиболее  поражаемым контингентом были дети возраста  до 14 лет. Генетический потенциал популяции ротавирусов в регионе представлен десятью основными генотипами. Ведущее значение  в эпидемическом процессе  имели  генотипы  с наиболее  высокой частотой  встречаемости:   G4[P]8  (56,9%),  G9[P]8  (12,9%),  Mixt  (8,6%),  G2[P]4  (7,7%),  G1[P]8 (6,5%). Заключение. Выявлен  значительный рост заболеваемости РВИ среди детского населения. Определены  доминирующие генотипы  ротавирусов,  показано их региональное многообразие и смена в течение нескольких  сезонов.

Цель. Анализ эпидемиологической обстановки по природно-очаговым инфекциям (ПОИ) на юге европейской части Российской Федерации в 2017 году. Материалы и методы. Использованы донесения, предоставленные Управлениями Роспотребнадзора, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах  Российской Федерации, научно-исследовательскими противочумными  институтами  и противочумными станциями Роспотребнадзора из 8 субъектов  Южного  и 7 субъектов Северо-Кавказского федеральных  округов. Обработку полученных данных проводили с использованием программы  Microsoft Excel 2010. Результаты. На территории  юга европейской части  России  в 2017 г. зарегистрировано 962 случая  заболевания ПОИ, из которых  89 % были вызваны  возбудителями бактериальной природы,  11 % — вирусной.  По сравнению с 2016 г. доля ПОИ  бактериальной этиологии возросла  на 2,3 %, вирусной  — снизилась  на 50,7 %. Количество больных  ПОИ   снизилось  по  сравнению  с  предыдущим   годом  на  8 %.  Эпидемиологические осложнения преимущественно наблюдались  по «клещевым»  инфекциям, доля которых  в общей структуре  выявленных  случаев  заболевания  ПОИ   составила   78,6 %  (756  случаев).  Выявлены 6  заносных   случаев  лихорадки   денге.  Заключение.  Анализ  заболеваемости  ПОИ   в  2017  г.  на  юге России  свидетельствует  о сохраняющейся активности природных  очагов  бактериальных и вирусных  инфекций, в связи  с чем, вопросы  профилактики природно-очаговых инфекционных болезней  и постоянного мониторинга их природных  очагов в субъектах ЮФО и СКФО  остаются по-прежнему актуальными.

Цель. Изучить  влияние  экзометаболитов Bifidobacterium  bifidum на биологические свойства возбудителей  гнойно-септических осложнений в травматолого-ортопедической практике  и оценить их воздействие  на репаративную регенерацию костной  ткани периимплантационной зоны в послеоперационном периоде.  Материалы и методы. В работе использованы музейные  культуры B. bifidum 791, S. aureus 25923 АТСС, P. aeruginosa 27853 АТСС и антибиотикорезистентные госпитальные изоляты,  выделенные от пациентов с перипротезной инфекцией и остеомиелитом (S.aureus 889, S. epidermidis 2041, P. aeruginosa 9672). Супернатант (экзометаболиты) B. bifidum 791 получали  из бульонной  культуры,  которую  центрифугировали и пропускали  через мембранный фильтр.  При  исследовании влияния экзометаболитов бифидобактерий на пролиферативную активность бактерий двухсуточный супернатант B. bifidum соинкубировали в течении 24 c культурами музейных  и госпитальных  штаммов.  Формирование биопленки в эксперименте in vitro изучали через 24 и 96 часов. Обработку  имплантатов экзометаболитами бифидобактерий осуществляли  в течение  30 минут.  Экспериментальное исследование проводили  на кроликах  породы  «Фландр». В большеберцовые кости  животных  вкручивались  титановые  имплантаты без покрытия (контроль)  и с пористым  СБКФМ  покрытием, обработанным экзометаболитами B. bifidum  (опыт). Гистологическое  исследование  и  компьютерная  микротомография  проводились с  использованием  прибора  SkyScan 1172 (BRUKER). Результаты. Супернатант B. bifidum 791 в зависимости от  сроков  культивирования  бифидобактерий  в  разной  степени  оказывал  бактериостатическое и  бактерицидное действие,  а  также  ингибировал биопленкообразование  исследуемых  культур микроорганизмов, включая  антибиотикорезистентные штаммы.  В экспериментах in vivo применение  пористого  СБКФМ покрытия на титановых  имплантатах, обработанного супернатантом бифидобактерий, позволяло  сохранять  показатели  минеральной плотности  периимплантационной  зоны  на высоком  уровне  в сравнении с использованием контрольных титановых  имплантатов без покрытия. Заключение. Положительные результаты доклинических экспериментов перспективны для проведения дальнейших  клинических исследований в травматолого-ортопедической  практике, что в конечном итоге позволит  снизить  риск  развития  гнойно-септических осложнений и предотвратить  миграцию  металлоконструкций и нестабильность эндопротезов в послеоперационном периоде.

Цель.   Изучение    биологических   свойств   аттенуированных   вариантов    штамма   А/WSN/33(Н1N1)  вируса гриппа  А, полученных  с помощью  сайт-специфического мутагенеза  РВ2-гена. Материалы  и методы. С  помощью  методов  обратной  генетики  получены  сайт-специфические мутанты  штамма  А/WSN/33, имеющие  в РВ2-гене  ts-мутации  из генома  холодоадаптированных (ХА) штаммов-доноров аттенуации:  А/Энн  Арбор/6/60(Н2N2), А/Ленинград/134/17/57(Н2N2), А/Краснодар/101/35/59 (Н2N2). У полученных  сайт-специфических мутантов исследован  ts-фенотип,  att-фенотип, иммуногенность и защитная  эффективность при гомологичном и гетерологичном контрольном заражении. Результаты. Показано, что включение  в РВ2-ген  вирулентного штамма А/WSN/33 как единичных  ts-мутаций, так и комбинации ts-мутаций  из генома известных ХА штаммов-доноров аттенуации  ведет к изменению ts-  и att-фенотипа полученных  сайт-специфических мутантов. Наблюдалось  падение способности к размножению при повышенной температуре и снижение  вирулентности для мышей при интраназальном заражении. Полученные мутанты имели высокую защитную эффективность при гомологическом и гетерологическом контрольном  заражении. Заключение. Полученные данные  позволяют  сделать вывод,  что некоторые сайт-специфические мутанты  не уступают по защитной  эффективности как при гомологичном, так и гетерологичном контрольном заражении ХА реассортантным вакцинным вариантам. Результаты  работы  дают основания рассматривать некоторые  из этих мутантов  как  возможные кандидаты  в живые гриппозные вакцины.

Цель. Определение качественного и количественного состава  микробиоты ротовой  полости у  больных  медикаментозным  остеонекрозом  челюсти  (МОЧ).   Материалы  и  методы. Оценку микробиоты проводили  у 15 больных  МОЧ.  Была  проведена  оценка  12 групп факультативно- и облигатно-анаэробных микроорганизмов. Оценку качественного и количественного состава микробиоты ротовой  полости  у больных  проводили  методом  полимеразной цепной  реакции  в реальном  времени  (ПЦР-РВ). Результаты. Определены  показатели  состава аэробно-анаэробной микробиоты у больных  МОЧ  в ротовой  жидкости  и отделяемом  из  свища.  Показатели общей бактериальной массы  (ОБМ)  и всех анаэробных микроорганизмов в ротовой  жидкости  у больных до лечения  были  выше  на  1-3 порядка,  чем у здоровых  лиц.  В зоне  некроза  челюсти  эти показатели  были выше на 2-4 порядка,  чем в ротовой жидкости.  До оперативного вмешательства был проведен  курс антибактериальной терапии  в течение 7 дней. Применение цефазолина было более  эффективно, чем  линкомицина. Через  1 год  после  хирургического   лечения  показатель ОБМ  и показатели  анаэробных микроорганизмов не отличались  от показателей у здоровых лиц. Заключение. У больных медикаментозным остеонекрозом челюсти выявлен  высокий  уровень анаэробных  патогенов в микробиоте полости рта. Курс антибактериальной терапии и хирургическое вмешательство  являются  эффективными методами  лечения  МОЧ,  так как приводят  к эффективной санации  и позволяют  в дальнейшем провести  эндопротезирование.

Цель.  Оценить  распространение  антимикробной  резистентности штаммов  Vibrio cholerae nonO1/nonO139 в водных  объектах г. Ростова-на-Дону. Материалы и методы. Отбор проб  проводили  в стационарных точках  открытых  водоемов  Ростова-на-Дону с мая  по сентябрь  2016 г. и 2017 г. Чувствительность/устойчивость V. cholerae nonО1/nonО139 определяли  к антибактериальным препаратам  (АБП),  рекомендованным для экстренной профилактики и лечения  холеры, методом серийных  разведений  на агаре Мюллера-Хинтона. Результаты. Всего выделено в 2016 г. 196 штаммов,  в 2017 г. — 75 штаммов V. cholerae nonО1/nonО139. При серотипировании установлено,  что все штаммы  были отнесены  к 17 серогруппам, преобладали  представители О16 и О76 серогрупп.  Анализ распределения штаммов  по устойчивости  к антибактериальным препаратам (АБП) показал,  что чувствительных штаммов V. cholerae nonO1/ nonO139 не выявлено. Все микроорганизмы обладали  устойчивостью  к фуразолидону. Доли  устойчивых  к ко-тримоксазолу и ампициллину изолятов составили  35,2% и 40% в 2016 г. и 33,6% и 28,3 % в 2017 г. соответственно. Все микроорганизмы распределились по десяти фенотипам и характеризовались наличием  от 1 до 4 детерминант резистентности. Заключение. По сравнению с данными  за 2011-2014 гг. в 2016-2017 гг.  в  Ростове-на-Дону  среди  штаммов  V. cholerae  nonО1/nonО139  резистентность  к  фуразолидону   выросла  с  47%  до  100%.  К  ко-тримаксазолу  резистентность  возросла  с  7,8%  до 35,2  — 40%.  В 2016 г.  Были  выявлены   штаммы,   устойчивые  к  гентамицину  (1,5%),  которые отсутствовали  ранее.

Корь в Африканском регионе ВОЗ (АРВ), который  объединяет  47 стран,  характеризуется тяжелым течением с высоким риском смерти из-за недоедания, недостатка витамина А, сопутствующих инфекций. Эндемичными для АРВ являются вирусы кори генетической линии В (B1, B2, B3). Стратегия   элиминации кори  в  АРВ  была  основана   на  сочетании   программ   дополнительной иммунизации (ПДИ) детей до 14 лет и плановой  вакцинации не менее 90% детей 9-15 мес. Было рекомендовано повторять  ПДИ каждые 3-5 лет для вакцинации детей, не привитых или неудачно привитых в календарные сроки.  В ряде стран АРВ количество  случаев кори снизилось на 83-97% в течение первого года реализации этой стратегии. Рекомендуемый возраст плановой  вакцинации в АРВ составляет  9 месяцев  — это мера снижения детской  смертности  от кори.  Однако  уровень сероконверсий при этом не достаточный  (85%). Для элиминации кори в АРВ к 2020 г. в настоящее время  рекомендовано использование двухдозовой  схемы — вакцинация и ревакцинация.  Охват вакцинацией одной дозой коревой  вакцины  в Африканском регионе  увеличился  до 74% в 2015 г. Но высокая  заболеваемость корью в регионе сохраняется. В 2013—2016 гг. в АРВ зарегистрировано 103 161 случаев кори среди детей до 6 лет; из них 79% не вакцинированы (или прививочный статус не известен).  В 2013 году программа  вакцинопрофилактики кори  в ряде стран АРВ была нарушена из-за эпидемии лихорадки Эбола. В странах, где закончилась эпидемия, рекомендовано возобновить вакцинацию лицам,  которые  могли пропустить  плановую  иммунизацию. Проблемы реализации элиминации кори  в АРВ: недостаточная оснащенность медицинских центров  оборудованием  и квалифицированными кадрами,  слабая информированность населения, плохо развитая  система сообщения, вооруженные  конфликты.

В обзоре обсуждаются патогенетические особенности псевдотуберкулеза, предопределяющие возможность рецидивирования болезни  и развитие  персистентной инфекции. Среди  них заслуживают внимания повреждение лимфоидных органов  с развитием  вторичного  иммунодефицита, гранулематозное воспаление, эффероцитоз, связанный с поглощением инфицированных Yersinia апоптических, фосфатидил-позитивных нейтрофилов. Эффероцитоз как одна из антимикробных стратегий полиморфноядерных лейкоцитов (ПЯЛ) уменьшает повреждение окружающей  ткани и увеличивает выработку противовоспалительных молекул, при этом инфицированные иерсиниями ПЯЛ могут действовать  как промежуточный хозяин  для последующей  невоспалительной инфекции  макрофагов. Предрасположенность Yersinia, включая  Y. pseudotuberculosis, к персистенции ассоциирована с генетически детерминированными факторами патогенности бактерий,  главным образом  с их антифагоцитарными свойствами  и способностью продуцировать цитотоксический некротизирующий фактор  (CNFY).

К   120-летию   со   дня   рождения З.В. Ермольевой и 90-летию открытия пенициллина.

17 сентября 2018 г. на 91 году жизни скончался известный микробиолог доктор медицинских наук профессор Владимир Гаврилович Лиходед.

15 ноября 2018 г. на 73 году жизни скончалась известный лептоспиролог доктор медицинских наук профессор член-корреспондент РАН Юлия Васильевна Ананьина.