Том 94, № 5 (2017)

В статье рассмотрены актуальные вопросы обеспечения биологической безопасности массовых мероприятий. В соответствии со своим целевым и содержательным наполнением выделены два взаимосвязанных и дополняющих друг друга направления работы в рамках системы надзора и контроля в области биологической безопасности - меры по профилактике чрезвычайных ситуаций и меры по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям. Проанализированы действия отдельных функциональных элементов системы относительно сопутствующих эпидемиологических рисков, ориентированных на их снижение и контроль. Подготовлена определительная база для принципов обеспечения биологической безопасности (рациональность, компетентность, оперативность, гибкость, управляемость, превентивность, согласованность), которые рассматриваются в качестве детерминант решаемых задач в периоды подготовки и проведения массовых мероприятий.

Цель. Разработка ускоренного способа генодиагностики дифтерии на основе изотермальной амплификации для выявления ДНК возбудителя. Материалы и методы. Исследование проводилось на типовых коллекционных штаммах из «ГКПМ-Оболенск», а также на 135 штаммах С. diphtheriae, выделенных в бактериологических лабораториях субъектов РФ и присланных в МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского. Выделение штаммов проводили по МУ 4.2.698-98 и МУК 4.2.3065-13. Хромосомную ДНК выделяли стандартным методом кипячения, а также с помощью трех коммерческих наборов. Детекцию результатов амплификации осуществляли в горизонтальном электрофорезе в 1,5% агарозном геле. Результаты. Установлено, что разработанный способ генодиагностики позволяет выявлять ДНК токсигенных штаммов C.diphtheriae двух биоваров, а также ДНК нетоксигенных токснесущих штаммов C.diphtheriae биовара mitis с механизмами отсутствия экспрессия гена дифтерийного токсина, обусловленными наличием делеции или мобильного генетического IS элемента в гене tox. Нетоксигенные токонесущие штаммы С. diphtheriae с механизмом отсутствия экспрессия гена дифтерийного токсина, обусловленным наличием транспозона в гене tox, идентифицируются как нетоксигенные. Оценка аналитической чувствительности в сравнительных исследованиях при использовании трех коммерческих наборов для выделения ДНК показала, что с помощью набора «Рибо-преп» чувствительность достигала 4,5x10¹ ГЭ/мл. Показана высокая специфичность разработанного способа, которая оценивалась на 18 штаммах 16 других представителей рода Corynebacterium и 20 типовых штаммах микроорганизмов, выделенных из ротоглотки или вызывающих заболевания дыхательных путей. Апробация разработанного способа проведена в модельных экспериментах на иммитантах клинических образцов путем заражения одноразовых стерильных сухих тампонов последовательными разведениями бактериальной культуры (с параллельным высевом на плотные питательные среды) и составила 10³ ГЭ/мл. Заключение. Разработанный способ ускоренной генодиагностики дифтерийной инфекции обладает высокой диагностической эффективностью, специфичностью и чувствительностью, позволяет выявлять 10³ - 4,5x10 ГЭ/мл C.diphtheriae в клиническом материале с одновременной верификацией токсигенных и нетоксигенных штаммов.

Цель. Зонирование территории Нижегородской области по риску заражения ГЛПС с использованием метода Maxent. Материалы и методы. Материалами являлись данные Центра гигиены и эпидемиологии по Нижегородской области по каждому случаю заражения ГЛПС за 2010 - 2016 гг.; данные по условиям окружающей среды (Bioclim); данные по вегетационной активности (MODIS). Обработка проводилась в пакетах ArcGIS 10.2.2 и Maxent 3.3.Зк. Результаты. Получена и валидирована модель для оценки потенциального риска заражения ГЛПС на территории Нижегородской области. Заключение. Полученные результаты не противоречат фактически наблюдаемой пространственной локализации случаев заражения ГЛПС (точность предсказания составляет более 75%), выявляют связь между пространственной локализацией случаев заражения ГЛПС и сочетания факторов среды и позволяют формировать прогнозы изменения границ потенциально опасных участков при изменении факторов среды.

Цель. Опенка состава микроорганизмов, входящих в микробиоценоз кожи подмышечных впадин, у больных бромгидрозом. Материалы и методы. Обследованы 23 пациента (11 - 17 лет), находящихся под наблюдением в ДКДЦ им. Н.И. Пирогова «Национальный медико-хирургический центр». Идентификацию осуществляли с помощью биохимических тест-систем BioMerieux VITEK MS MALDI-TOF («bioMerieux», Франция) и секвенирования гена 16SrRNA с последующим сопоставлением с EMBL/NCBI. Результаты. У большинства пациентов с бромгидрозом (52,2% и 43,5%) была средняя и высокая степень обсемененности микробиоты кожи. Идентифицировано 137 штаммов, относящихся к 5 родам микроорганизмов - Corynebacterium, Staphylococcus, Moraxella, Micrococcus, Candida и Bacillus spp. В микробиоценозах превалировали (89,1 %) штаммы рода Corynebacterium (8 видов) и рода Staphylococcus (5 видов). Среди Corynebacterium доминировали штаммы C.tuberculostearicum, а среди Staphylococcus - S.hominis. Заключение. В большинстве случаев (82,6%) у больных микробиоценоз кожи подмышечных впадин представлен консорциумами из микроорганизмов с преобладанием микроорганизмов Corynebacterium и Staphylococcus.

Цель. Сравнение эффективности твердофазных методов иммунодетекции ботулинического токсина в сыворотке крови больного с диагнозом «ботулизм»: дот-иммуноанализа с использованием специфических противоботулинических антител (АТ), меченных наночастицами коллоидного серебра, фосфоресцентного анализа (ФОСФАН) с использованием стрептавидина, меченного платинокопропорфирином (PtKD) и полистирольными наночастицами, содержащими хелатный комплекс ионов европия с нафтоилтрифторацетоном (НЧ-Eu). Материалы и методы. В работе использовали меченные наночастицами серебра IgG, выделенные из коммерческой диагностической поливалентной сыворотки против ботулотоксинов типов А, В, С, Е, F производства НПО «Аллерген» (Ставрополь) активностью 5000 - 10 000 ME, и конъюгированные с биотином коммерческие моноклональные антитела к ботулотоксину А, поликлональные моноспецифические АТ к ботуло-токсину В и ботулотоксину Е и поливалентный иммуноглобулин к ботулотоксинам А, В, С, Е, F. Детекцию ботулотоксина в клиническом материале осуществляли в дот-иммуноанализе на нитроцеллюлозной мембране и методом ФОСФАН в экспериментальной тест-системе с применением двух детекторных систем на основе стрептавидина: PtKn и НЧ-Eu. Результаты. В сыворотке крови больного ботулизмом обнаружен ботулотоксин с использованием обоих разработанных методов иммунодетекции. Метод ФОСФАН позволил идентифицировать серотип В ботулотоксина, что совпало с полученным результатом в реакции биологической нейтрализации ботулотоксина. Чувствительность ФОСФАН с системой детекции на основе люминесцентных наночастиц НЧ-Eu была выше, чем с метчиком Р1КП. Заключение. Разработанные методы (ФОСФАН и дот-иммуноанализ) отличаются высокой специфичностью и чувствительностью и могут быть рекомендованы для экспресс-детекции ботулинического токсина в клиническом материале.

В обзоре обобщены новые данные о механизмах врожденной иммунной защиты при инфекциях, вызываемых патогенными Yersiniae, что в значительной степени было обусловлено комплексными разработками относительно уникальной пары генетически родственных возбудителей Y. pseudotuberculosis/Y. pestis. Проведенные нами ранее исследования выявили морфологический субстрат относительного гранулоцитарного иммунодефицита, обусловливающего характерные патоморфологические особенности псевдотуберкулеза. К настоящему времени получен ы доказательства того, что патогенные для человека виды Yersinia преимущественно инактивируют защитную функцию клеток врожденного иммунитета, что является важной стратегией, с помощью которой эти бактерии избегают элиминации и вызывают заболевание. В ответ на заражение патогенными Yersiniae фундаментальную роль в первичной иммунной защите и в ограничении первоначального распространения бактерий в организме играют нейтрофилы (ПЯЛ ), которые используют несколько механизмов для ликвидации бактерий, таких как фагоцитоз, оксидативный стресс, секреторная дегрануляция, образование нейтрофильных внеклеточных ловушек, эффероцитоз. Инфицированные ПЯЛ могут действовать как промежуточный хозяин для последующей невоспалительной инфекции макрофагов. Дальнейшее раскрытие вопросов, касающихся первичной антиинфекционной защиты при Yersinia инфекциях даст ключ к пониманию иммунопатогенеза эпидемического псевдотуберкулеза (дальневосточной скарлатиноподобной лихорадки) и в целом иерсиниозов.

Представлены современные представления о роли пародонтопатогенных видов бактерий Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Actinobacillus actinomycetemcomitans), Tannerella forsythia (Bacteroides forsythus) и Porphyromonas gingivalis как ведущих факторов возникновения и прогрессирования пародонтита. Даны терминологические определения факторов, индикаторов и маркеров риска развития воспалительных заболеваний пародонта, показывающих уровень значимости их ассоциаций с заболеванием, а также количественные оценки ассоциаций.