ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ РАННЕЙ ЭРИТЕМНОЙ СТАДИИ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА С УЧЕТОМ ОСОБЕННОСТЕЙ ИММУНОГЕНЕЗА

Цель. Изучение врожденного и адаптивного иммунитета у больных мигрирующей эритемой, клинической эффективности комбинированной терапии с применением вакцины Иммуновак и динамики иммунологических показателей в результате терапии. Материалы и методы. Обследованы 37 взрослых пациентов с мигрирующей эритемой. Больные были разделены на 2 группы: 1 гр. (14 чел.) - Иммуновак интраназально-подкожным методом на фоне базисной терапии; 2 гр. (23 чел.) - терапия доксициклином 200 мг/сут 21 день. Перед началом лечения и через 1 месяц после терапии у больных были изучены: фагоцитарная активность нейтрофилов крови; экспрессия TLRs на мононуклеарныех лейкоцитах периферической крови (МЛПК) и клетках кожи в очагах методом проточной цитометрии с применением мАТ к TLR2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 с использованием проточного цитометра FC-500; субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови; уровень про-, противовоспалительных и регуляторных цитокинов в сыворотке крови методом ИФА; IgG, IgM, IgA в сыворотке крови. Результаты. У больных мигрирующей эритемой выявлен высокий уровень экспрессии TLR2, 4, 7, 8 на клетках кожи в очагах, TLR2,4 - на клетках крови; низкое содержание CD95+ и CD25+, высокий уровень в сыворотке IL- lb, IL-2 и IL-4, повышение уровня общего IgE. Иммуновак способствовал повышению CD95+ и CD25+, синтезу IFN-y, в большей степени снижал уровень общего IgE, чем базисная терапия. Заключение. Включение в терапию больных мигрирующей эритемой Иммуновак способствует повышению клинической эффективности и коррелирует с коррекцией иммунологических нарушений.

мигрирующая эритема, вакцина Иммуновак