Journal of microbiology, epidemiology and immunobiologyJournal of microbiology, epidemiology and immunobiologyЖурнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии0372-93112686-7613Central Research Institute for Epidemiology4910.36233/0372-9311-2016-3-51-56ORIGINAL RESEARCHESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯEFFECTIVENESS OF APPLICATION OF COMBINED THERAPY OF EARLY ERYTHEMA STAGE OF LYME DISEASE TAKING INTO CONSIDERATION IMMUNOGENESIS FEATURESЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ РАННЕЙ ЭРИТЕМНОЙ СТАДИИ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА С УЧЕТОМ ОСОБЕННОСТЕЙ ИММУНОГЕНЕЗАSorokinaE. V.СорокинаЕ. В.
Russian Federation
AkhmatovaN. K.АхматоваН. К.
Russian Federation
SkhodovaS. A.СходоваС. А.
Russian Federation
ChalayaE. L.ЧалаяЕ. Л.
Russian Federation
MasyukovaS. A.МасюковаС. А.
Russian Federation
Mechnikov Research Institute of Vaccines and SeraНИИ вакцин и сывороток им. И.И.МечниковаMedical Institute of Doctors’ Improvement of Higher Professional Education Moscow State University of Food ProductionМедицинский институт усовершенствования врачей высшего профессионального образования Московский государственный университет пищевых производств28062016933515610042019Copyright ©; 2016, Sorokina E.V., Akhmatova N.K., Skhodova S.A., Chalaya E.L., Masyukova S.A.Copyright ©; 2016, Сорокина Е.В., Ахматова Н.К., Сходова С.А., Чалая Е.Л., Масюкова С.А.2016Sorokina E.V., Akhmatova N.K., Skhodova S.A., Chalaya E.L., Masyukova S.A.Сорокина Е.В., Ахматова Н.К., Сходова С.А., Чалая Е.Л., Масюкова С.А.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://microbiol.crie.ru/jour/article/view/49

Aim. Study innate and adaptive immunity in patients with migrating erythema, clinical effectiveness of combined therapy using Immunovac vaccine and dynamics of immunologic parameters as a result of the therapy. Materials and methods. 37 adult patients with migrating erythema were examined. The patients were divided into 2 groups: 1st gr. (14 individuals) - Immunovac by intranasal-subcutaneous method against the background of basic therapy; 2nd gr. (23 individuals) - 200 mg/day doxycycline therapy for 21 days. Phagocytic activity of blood neutrophils; TLRs expression on mononuclear leukocytes of peripheral blood (PBML) and skin cells in foci by flow cytometry with mAT against TLR2, 3,4, 5,6, 7, 8,9 using flow cytometer FC-500; subpopulation composition of peripheral blood lymphocytes; levels of pro-, anti-inflammation and regulatory cytokines in blood sera by EIA method; IgG, IgM, IgA in blood sera were studied in patients before treatment and 1 month after therapy. Results. A high level of TLR2, 4, 7, 8 on skin cells in foci, TLR2, 4 - on blood cells; low content of CD95+ and CD25+, high level of serum IF-lb, IL-2 and IF-4, an increase of general IgE level was detected in patients with migrating erythema. Immunovac facilitated an increase of CD95+ and CD25+, IFN-y synthesis, reduced the level of general IgE in a more pronounced way than basic therapy. Conclusion. Inclusion of Immunovac into therapy of patients with migrating erythema facilitates increase of clinical effectiveness and correlates with correction of immunologic disorders.

Цель. Изучение врожденного и адаптивного иммунитета у больных мигрирующей эритемой, клинической эффективности комбинированной терапии с применением вакцины Иммуновак и динамики иммунологических показателей в результате терапии. Материалы и методы. Обследованы 37 взрослых пациентов с мигрирующей эритемой. Больные были разделены на 2 группы: 1 гр. (14 чел.) - Иммуновак интраназально-подкожным методом на фоне базисной терапии; 2 гр. (23 чел.) - терапия доксициклином 200 мг/сут 21 день. Перед началом лечения и через 1 месяц после терапии у больных были изучены: фагоцитарная активность нейтрофилов крови; экспрессия TLRs на мононуклеарныех лейкоцитах периферической крови (МЛПК) и клетках кожи в очагах методом проточной цитометрии с применением мАТ к TLR2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 с использованием проточного цитометра FC-500; субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови; уровень про-, противовоспалительных и регуляторных цитокинов в сыворотке крови методом ИФА; IgG, IgM, IgA в сыворотке крови. Результаты. У больных мигрирующей эритемой выявлен высокий уровень экспрессии TLR2, 4, 7, 8 на клетках кожи в очагах, TLR2,4 - на клетках крови; низкое содержание CD95+ и CD25+, высокий уровень в сыворотке IL- lb, IL-2 и IL-4, повышение уровня общего IgE. Иммуновак способствовал повышению CD95+ и CD25+, синтезу IFN-y, в большей степени снижал уровень общего IgE, чем базисная терапия. Заключение. Включение в терапию больных мигрирующей эритемой Иммуновак способствует повышению клинической эффективности и коррелирует с коррекцией иммунологических нарушений.

Toll-подобные рецепторыmigrating erythemaToll-like receptorsImmunovac vaccineмигрирующая эритемавакцина ИммуновакБараулина А.С., Кологривова Е.Н., Пронина Н.А. и др. Признаки иммунной недостаточности у больных иксодовым клещевым боррелиозом. РАЖ. 2008, 1: 30-31.Воробьева Н.Н. Клиника, лечение и профилактика иксодовых клещевых боррелиозов. Метод, реком. Пермь, Урал-пресс., 1998.Колчина А.С. Иммунопатогенетические основы хронизации иксодового клещевого боррелиоза. Дисс. канд мед наук. М., 2010.Коренберг Э.И. Инфекции, передающиеся иксодовыми клещами в лесной зоне, и стратегии их профилактики: изменение приоритетов. Эпидемиология и вакцинопро-филактика. 2013, 5: 7-17.Лесняк О.М. Лайм-боррелиоз. Екатеринбург, Изд-во Уральской гос. мед. акад., 1999.Лобзин Ю.В., Усков А.Н., Козлов С.С. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые борре-лиозы). СПб, Фолиант, 2000.Манзенюк И.Н., Манзенюк О.Ю. Клещевые боррелиозы (болезнь Лайма). 2005.Diterich I., Harter L., Hassler D. et al. Modulation of cytokine release in ex vivo-stimulated blood from borreliosis patients. Infect. Immun. 2001, 69: 687-694.Ferrandiz-Pulido C., Garcia-Patos V. A review of causes of Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis in children. Arch. Dis. Child. 2013, 98 (12): 998-1003.Mahalingam N., Bhawan J., Chomat A., Hu L. Lyme-Borreliosis. In: Wolff K., Lowell A. et al. (ed.). Fitzpatrick's Dermatology in general medicine. McGraw-Hill Companies Inc., 2008, p. 1797-1806.Wfei C. Y., Ко T.M., Shen C. Y., Chen Y.T. A recent update of pharmacogenomics in drug-induced severe skin reactions. Drug. Metab. Pharmacokinet. 2012, 27 (1): 132-141.