ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ СИНЕГНОЙНОЙ ЭТИОЛОГИИ НА ОСНОВЕ ВНУТРИВИДОВОГО ТИПИРОВАНИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ

Цель . Научное обоснование оптимизации эпидемиологической диагностики гнойно-септических инфекций (ГСИ), обусловленных Pseudomonas aeruginosa, на основе сопоставимости антибиотикочувствительности и продукции β-лактамаз . Материалы и методы. Проведено внутривидовое типирование 37 штаммов P. aeruginosa, выделенных в ходе микробиологического мониторинга 106 пациентов и 131 объекта больничной среды хирургических и акушерских стационаров, с использованием комплекса фенотипических и молекулярно-биологических методов включая определение чувствительности к антибиотикам методом серийных разведений и ПЦР-диагностику с определением генов TEM, SHV, CTX, OXA, MBL, VIM. Результаты. В ходе исследований штаммы P. aeruginosa, объединенные в группы по месту выделения, оказались разнородными по чувствительности к антибиотикам и продукции β-лактамаз, что позволило сформировать подгруппы штаммов по признаку очаговости. При этом изоляты, выделенные из разных очагов ГСИ, имели существенные различия в минимальной подавляющей концентрации (МПК), достигающей 1024 раза. Показатели МПК внутри подгрупп не превышали 8—16 последовательных разведений. Заключение. Использование комплекса фенотипических и молекулярно-биологических методов типирования возбудителя, включая метод серийных разведений к антибиотикам и оценку продукции β-лактамаз, позволило установить механизм развития эпидемического процесса ГСИ, обусловленного P. aeruginosa, выявить источники и резервуары инфекции в стационаре, пути и факторы передачи и достичь максимальной обоснованности противоэпидемических и профилактических мероприятий по локализации очагов внутрибольничных инфекций синегнойной этиологии.

внутрибольничные инфекции, чувствительность к антибактериальным препаратам, молекулярно-генетическое типирование, эпидемиологическая диагностика