ГУМОРАЛЬНЫЙ ИММУННЫЙ ОТВЕТ У БОЛЬНЫХ АНГИНОЙ И ИНФЕКЦИЯМИ МЯГКИХТКАНЕЙ СТРЕПТОКОККОВОЙ ГРУППЫ А ЭТИОЛОГИИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценить информативность одновременного определения антител (АТ) к экстрацеллюлярным (АТ к стрептолизину-О - АСЛ-О) и клеточным (IgM к А-полисахариду - А-ПСХ) антигенам
у больных ангиной и инфекциями мягких тканей, вызванными стрептококком серогруппы А (СГА),
и выявить особенности гуморального иммунного ответа на СГА-инфекцию в зависимости от локализации инфекционного процесса. Материалы и методы. Две группы больных с бактериологически
подтвержденной СГА-инфекцией (50 случаев ангины - группа 1 и 51 случай инфекции мягких
тканей - группа 2) обследованы на наличие АСЛ-О с использованием анализатора "ARCHITECT
ci8200" (Abbott, США) и IgM к А-ПСХ СГА методом ИФА. Результаты. Позитивными по уровню
АСЛ-О в группе 1 признаны 23 (46%), а в группе 2 - 20 (39%) человек (p>0,05); условно существенное превышение нормальных значений (> чем в 1,5) обнаружено у 25% пациентов каждой группы.
Повышенный уровень антител к А-ПСХ СГА был выявлен у 43 (86%) больных из группы 1 и у 30
(59%) больных из группы 2 (р<0,05). В группе 1 отмечено превышение нормальных значений антиА-ПСХ IgM в основном в 1,50,5 раза (74%). В группе 2 у 43% пациентов уровень анти-А-ПСХ IgM
был выше нормы более чем в 2 раза и в большинстве случаев при неосложненных вариантах течения
болезни. У 45% больных тяжелыми формами инфекции мягких тканей этот показатель не превышал
нормальных значений (p<0,05). Заключение. Установлено, что в острый период заболевания при
одновременном определении АСЛ-О и IgM к А-ПСХ чувствительность серологической диагностики ангин СГА-этиологии и СГА-инфекций мягких тканей достигает 92 и 72% соответственно, а
гуморальный иммунный ответ на клеточные АГ при каждой форме СГА-инфекции имеет особенности.

Об авторах

Д А Клейменов

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

Е В Глушкова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

Н Ф Дмитриева

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

А С Ещина

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

Ю М Тимофеев

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

Н А Малышев

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

Н И Брико

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

D A Kleymenov

E V Glushkova

N F Dmitrieva

A S Eschina

Yu M Timofeev

N A Malyshev

N I Briko

Список литературы

  1. Клейменов Д.А. Эпидемиологическая характеристика стрептококковой (группы А) инфекции и предложения по улучшению ее иммунологической диагностики. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2009.
  2. Мясоедова С.Е., Андреева Д.В., Бобков В.А. и др. Оценка секреторного и гуморального иммунного ответа на групповой полисахарид А при ревматизме. Клиническая лабораторная диагностика. 1996, 4: 43-45
  3. Покровский В.И., Брико Н.И., Ряпис Л.А. Стрептококки и стрептококкозы. М., ГЭОТАР- Медиа, 2006.
  4. Ряпис Л.А., Брико Н.И., Ещина А.С. и др. Стрептококки: общая характеристика и методы лабораторной диагностики. М., 2009.
  5. Шихман А.Р., Анохина А.Р., Николаева Л.В. и др. Определение антител к рибосомам и другим компонентам клеточной стенки и выявление циркулирующих антигенов стрептококка группы А у пациентов, больных рожей. Журн. микробиол. 1986, 12: 91-95.
  6. Akesson P., Rasmussen M., Mascini E. et al. Low antibody levels against cell wall-attached proteins of streptococcus pyogenes predispose for severe invasive disease. J. Infect. Dis. 2004, 189 (5): 797-804.
  7. Ayoub E.M., Nelson B., Shulman S.T. et al. Group A streptococcal antibodies in subjects with or without rheumatic fever in areas with high or low incidences of rheumatic fever. Clin. Diagn. Lab. Immunol. 2003, 10, (5): 886-890.
  8. Ben-Cherit E., Moses A.E., Agmon-Levin N. et al. Serum levels of anti-streptolysin O antibodies: their role in evaluating rheumatic diseases. Int. J. Rheum. Dis. 2012 15(1): 78-85.
  9. Bessen D.E., Kumar N., Hall G.S. et al. Whole genome association study on tissue tropism phenotypes in group A Streptococcus. J. Bacteriol. 2011, 193 (23): 6651-6663.
  10. Brandt E.R., Yarwood P.J., McMillan D.J. et al. Antibody levels to the class I and II epitopes of the M protein and myosin are related to group A streptococcal exposure in endemic populations. Int. Immunol. 2001, 13 (10): 1335-1343.
  11. Carapetis J.R., Steer A.C., Mulholland E.K. et al. The current evidence for the burden of group A streptococcal diseases. WHO, 2005.
  12. Johnson D.R., Kurlan R., Leckman J. et al. The human immune response to streptococcal extracellular antigens: clinical, diagnostic, and potential pathogenetic implications. CID. 2010, 50: 481-490.
  13. Sabharwal H., Michon F., Nelson D. et al. Group A streptococcus (GAS) carbohydrate as an immunogen for protection against GAS infection. JID. 2006, 193: 129-135.
  14. Shet A., Kaplan E.L. Clinical use and interpretation of group A streptococcal antibody tests: a practical approach for the pediatrician or primary care physician. Pediatr. Infect. Dis. J. 2002, 21: 420-430.
  15. Swedo S.E., Leonard H.L., Garvey M. et al. Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections: clinical description of the first 50 cases. Am. J. Psychiatry. 1998, 155: 264-271.
  16. Tweten R.K. Cholesterol-dependent cytolysins, a family of versatile poreforming toxins. Infect. Immun. 2005, 73: 6199-6209.
  17. Vincent A. Encephalitis lethargica: part of a spectrum of post-streptococcal autoimmune diseases? Brain. 2004, 127: 2-3.
  18. Yaddanapudi K., Hornig M., Serge R. et al. Passive transfer of streptococcus-induced antibodies reproduces behavioral disturbances in a mouse model of pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infection. Mol. Psychiatry. 2010, 15: 712-726.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Клейменов Д.А., Глушкова Е.В., Дмитриева Н.Ф., Ещина А.С., Тимофеев Ю.М., Малышев Н.А., Брико Н.И., Kleymenov D.A., Glushkova E.V., Dmitrieva N.F., Eschina A.S., Timofeev Y.M., Malyshev N.A., Briko N.I., 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС77-75442 от 01.04.2019 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах