Journal of microbiology, epidemiology and immunobiologyJournal of microbiology, epidemiology and immunobiologyЖурнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии0372-93112686-7613Central Research Institute for Epidemiology13740ArticlesСтатьиHUMORAL IMMUNE RESPONSE IN PATIENTS WITH ANGINA AND SOFT TISSUE INFEC -TIONS OF GROUP A STREPTOCOCCI ETIOLOGYГУМОРАЛЬНЫЙ ИММУННЫЙ ОТВЕТ У БОЛЬНЫХ АНГИНОЙ И ИНФЕКЦИЯМИ МЯГКИХТКАНЕЙ СТРЕПТОКОККОВОЙ ГРУППЫ А ЭТИОЛОГИИKleymenovD AКлейменовД А

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

GlushkovaE VГлушковаЕ В

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

DmitrievaN FДмитриеваН Ф

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

EshchinaA SЕщинаА С

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

TimofeevYu MТимофеевЮ М

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

MalyshevN AМалышевН А

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

BrikoN IБрикоН И

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

KleymenovD A

Sechenov First Moscow State Medical University, Russia

GlushkovaE V

Sechenov First Moscow State Medical University, Russia

DmitrievaN F

Sechenov First Moscow State Medical University, Russia

EschinaA S

Sechenov First Moscow State Medical University, Russia

TimofeevYu M

Sechenov First Moscow State Medical University, Russia

MalyshevN A

Sechenov First Moscow State Medical University, Russia

BrikoN I

Sechenov First Moscow State Medical University, Russia

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.СеченоваSechenov First Moscow State Medical University, Russia15122012896NO6 (2012)№6 (2012)768009062023Copyright ©; 2012, Kleymenov D.A., Glushkova E.V., Dmitrieva N.F., Eshchina A.S., Timofeev Y.M., Malyshev N.A., Briko N.I., Kleymenov D.A., Glushkova E.V., Dmitrieva N.F., Eschina A.S., Timofeev Y.M., Malyshev N.A., Briko N.I.Copyright ©; 2012, Клейменов Д.А., Глушкова Е.В., Дмитриева Н.Ф., Ещина А.С., Тимофеев Ю.М., Малышев Н.А., Брико Н.И., Kleymenov D.A., Glushkova E.V., Dmitrieva N.F., Eschina A.S., Timofeev Y.M., Malyshev N.A., Briko N.I.2012Kleymenov D.A., Glushkova E.V., Dmitrieva N.F., Eshchina A.S., Timofeev Y.M., Malyshev N.A., Briko N.I., Kleymenov D.A., Glushkova E.V., Dmitrieva N.F., Eschina A.S., Timofeev Y.M., Malyshev N.A., Briko N.I.Клейменов Д.А., Глушкова Е.В., Дмитриева Н.Ф., Ещина А.С., Тимофеев Ю.М., Малышев Н.А., Брико Н.И., Kleymenov D.A., Glushkova E.V., Dmitrieva N.F., Eschina A.S., Timofeev Y.M., Malyshev N.A., Briko N.I.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://microbiol.crie.ru/jour/article/view/13740

Aim. Evaluate informativity of simultaneous determination of antibodies (AB) against extracellular (AB against streptolysin-O - ASL-O) and cellular (IgM against A-polysaccharide - A-PSC) antigens in patients with angina and soft tissue infections caused by serogroup A streptococci (SGA) and identify features of humoral immune response to SGA infection according to infectious process localization. Materials and methods. 2 groups of patients with bacteriologically confirmed SGA infection (50 cases of angina - group 1 and 51 case of soft tissue infection - group 2) were examined for the presence of ASL-O by using Architect ci8200 analyzer (Abbott, USA) and IgM against SGA A-PSC by EIA. Results. In group 1, 23 (46%) individuals were recognized as positive by ASL-O level, and in group 2 - 20 (39%; p>0.05); conditionally significant exceeding of normal values (more than 1.5 times) was detected in 25% of patients of each group. Increased level of antibodies against SGA A-PSC was detected in 43 (86%) patients of group 1, and in 30 (59%) of patients of group 2 (p<0.05). In group 1 exceeding of normal values of anti-A-PSC IgM was noted mostly by 1.50.5 times (74%). In group 2 in 43% of patients the level of anti-A-PSC IgM was above normal more than 2 times and in most cases in uncomplicated variants of disease course. In 45% of patients with severe form of soft tissue infection this parameter did not exceed normal values (p<0.05). Conclusion. In acute period of disease with simultaneous determination of ASL-O and IgM against A-PSC sensitivity of serologic diagnostics of SGA etiology angina and SGA infection of soft tissues was established to reach 92% and 72%, respectively, and humoral immune response to cellular AG in each form of SGA has its features.

Цель. Оценить информативность одновременного определения антител (АТ) к экстрацеллюлярным (АТ к стрептолизину-О - АСЛ-О) и клеточным (IgM к А-полисахариду - А-ПСХ) антигенам у больных ангиной и инфекциями мягких тканей, вызванными стрептококком серогруппы А (СГА), и выявить особенности гуморального иммунного ответа на СГА-инфекцию в зависимости от локализации инфекционного процесса. Материалы и методы. Две группы больных с бактериологически подтвержденной СГА-инфекцией (50 случаев ангины - группа 1 и 51 случай инфекции мягких тканей - группа 2) обследованы на наличие АСЛ-О с использованием анализатора "ARCHITECT ci8200" (Abbott, США) и IgM к А-ПСХ СГА методом ИФА. Результаты. Позитивными по уровню АСЛ-О в группе 1 признаны 23 (46%), а в группе 2 - 20 (39%) человек (p>0,05); условно существенное превышение нормальных значений (> чем в 1,5) обнаружено у 25% пациентов каждой группы. Повышенный уровень антител к А-ПСХ СГА был выявлен у 43 (86%) больных из группы 1 и у 30 (59%) больных из группы 2 (р<0,05). В группе 1 отмечено превышение нормальных значений антиА-ПСХ IgM в основном в 1,50,5 раза (74%). В группе 2 у 43% пациентов уровень анти-А-ПСХ IgM был выше нормы более чем в 2 раза и в большинстве случаев при неосложненных вариантах течения болезни. У 45% больных тяжелыми формами инфекции мягких тканей этот показатель не превышал нормальных значений (p<0,05). Заключение. Установлено, что в острый период заболевания при одновременном определении АСЛ-О и IgM к А-ПСХ чувствительность серологической диагностики ангин СГА-этиологии и СГА-инфекций мягких тканей достигает 92 и 72% соответственно, а гуморальный иммунный ответ на клеточные АГ при каждой форме СГА-инфекции имеет особенности.

anginasoft tissue infectiongroup A streptococciantigensангинаинфекции мягких тканейстрептококки группы АантигеныКлейменов Д.А. Эпидемиологическая характеристика стрептококковой (группы А) инфекции и предложения по улучшению ее иммунологической диагностики. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2009.Мясоедова С.Е., Андреева Д.В., Бобков В.А. и др. Оценка секреторного и гуморального иммунного ответа на групповой полисахарид А при ревматизме. Клиническая лабораторная диагностика. 1996, 4: 43-45Покровский В.И., Брико Н.И., Ряпис Л.А. Стрептококки и стрептококкозы. М., ГЭОТАР- Медиа, 2006.Ряпис Л.А., Брико Н.И., Ещина А.С. и др. Стрептококки: общая характеристика и методы лабораторной диагностики. М., 2009.Шихман А.Р., Анохина А.Р., Николаева Л.В. и др. Определение антител к рибосомам и другим компонентам клеточной стенки и выявление циркулирующих антигенов стрептококка группы А у пациентов, больных рожей. Журн. микробиол. 1986, 12: 91-95.Akesson P., Rasmussen M., Mascini E. et al. Low antibody levels against cell wall-attached proteins of streptococcus pyogenes predispose for severe invasive disease. J. Infect. Dis. 2004, 189 (5): 797-804.Ayoub E.M., Nelson B., Shulman S.T. et al. Group A streptococcal antibodies in subjects with or without rheumatic fever in areas with high or low incidences of rheumatic fever. Clin. Diagn. Lab. Immunol. 2003, 10, (5): 886-890.Ben-Cherit E., Moses A.E., Agmon-Levin N. et al. Serum levels of anti-streptolysin O antibodies: their role in evaluating rheumatic diseases. Int. J. Rheum. Dis. 2012 15(1): 78-85.Bessen D.E., Kumar N., Hall G.S. et al. Whole genome association study on tissue tropism phenotypes in group A Streptococcus. J. Bacteriol. 2011, 193 (23): 6651-6663.Brandt E.R., Yarwood P.J., McMillan D.J. et al. Antibody levels to the class I and II epitopes of the M protein and myosin are related to group A streptococcal exposure in endemic populations. Int. Immunol. 2001, 13 (10): 1335-1343.Carapetis J.R., Steer A.C., Mulholland E.K. et al. The current evidence for the burden of group A streptococcal diseases. WHO, 2005.Johnson D.R., Kurlan R., Leckman J. et al. The human immune response to streptococcal extracellular antigens: clinical, diagnostic, and potential pathogenetic implications. CID. 2010, 50: 481-490.Sabharwal H., Michon F., Nelson D. et al. Group A streptococcus (GAS) carbohydrate as an immunogen for protection against GAS infection. JID. 2006, 193: 129-135.Shet A., Kaplan E.L. Clinical use and interpretation of group A streptococcal antibody tests: a practical approach for the pediatrician or primary care physician. Pediatr. Infect. Dis. J. 2002, 21: 420-430.Swedo S.E., Leonard H.L., Garvey M. et al. Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections: clinical description of the first 50 cases. Am. J. Psychiatry. 1998, 155: 264-271.Tweten R.K. Cholesterol-dependent cytolysins, a family of versatile poreforming toxins. Infect. Immun. 2005, 73: 6199-6209.Vincent A. Encephalitis lethargica: part of a spectrum of post-streptococcal autoimmune diseases? Brain. 2004, 127: 2-3.Yaddanapudi K., Hornig M., Serge R. et al. Passive transfer of streptococcus-induced antibodies reproduces behavioral disturbances in a mouse model of pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infection. Mol. Psychiatry. 2010, 15: 712-726.