ХРОНИЧЕСКИЕ ПЕРСИСТЕНТНЫЕ ИНФЕКЦИИ ПЕРЕДНЕГО СЕГМЕНТА ГЛАЗА: КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ АСПЕКТЫ

Цель . Совершенствование подхода к терапии хронической инфекционной офтальмопатологии при оценке функционирования различных звеньев иммунной системы. Материалы и методы. Обследованы 350 пациентов с хроническим синдромом «красного» глаза методом иммунофлюоресценции на наличие антигенов герпесвирусов, аденовирусов и хламидий в соскобе с конъюнктивы. Экспрессию генов 11 цитокинов определяли в мононуклеарах периферической крови методом ОТ-ПЦР. При исследовании интерферонового статуса изучали в клетках цельной крови продукцию ИФН-α и ИФН-γ, уровни сывороточного и спонтанно вырабатываемого интерферона, а также степень индивидуальной чувствительности к ряду иммуномодулирующих препаратов. У 70 пациентов проведено определение параметров цитокинового, интерферонового и иммунного статуса. При изучении иммунного статуса исследовали количество Ти В-лимфоцитов, Т-хелперов, ЕК-клеток, уровень ЦИК. Результаты. Антигены вирусов простого герпеса выявлены в конъюнктивальном соскобе у 27% (95 человек), антигены аденовируса — в 36% случаев (126 человек). У обследованных пациентов ряд генов цитокинов (ИЛ-2, ИЛ-4) экспрессировался с повышенной частотой в сравнении со здоровыми добровольцами. Частота экспрессии мРНК ИЛ-12 и ФНО-α была, напротив, в 2 — 3 ниже. В 60 — 90% случаев наблюдалось нарушение синтеза ИФН-α и ИФН-γ на посттранскрипционном уровне. Отмечено снижение относительного количества общих Т-лимфоцитов в 20 % случаев, Т-лимфоцитов хелперов — у 25% больных, повышение абсолютного количества ЕК-клеток — у 27% пациентов. Заключение. Назначение индивидуально ориентированной антивирусной, противобактериальной и иммуномодулирующей терапии позволило снизить выраженность клинической симптоматики у 30 — 60% пациентов, длительно страдающих хроническими персистирующими инфекциями переднего сегмента глаза.

синдром «красного» глаза, офтальмогерпес, аденовирусная инфекция глаз, офтальмохламидиоз, комплексное обследование, цитокиновый профиль, интерфероновый статус, иммунный статус, Качков И.А. Этиология