МАЛОМАНИФЕСТНЫЕ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Цель. Изучение спектра маломанифестных инфекций (ММИ) и их роли у детей и подростков с заболеваниями центральной нервной системы (ЦНС) на фоне последствий перинатального поражения нервной системы (ППНС). Материалы и методы. 42 пациентам с последствиями ППНС (девочек - 17, мальчиков - 25, 3 - 15 лет) проведены инфектологическое и неврологическое обследования. При выявлении ММИ назначалось этиотропное лечение с оценкой в динамике клинических и лабораторных данных. Результаты. У 93% (39/42) пациентов возбудители ММИ диагностированы в различных сочетаниях и в различных биологических материалах. Среди них: Chlamydia spp. - у 71% больных, Mycoplasma spp. - у 31%, Ureaplasma urealyticum - у 14% (в совокупности перечисленные микроорганизмы диагностированы у 83% пациентов); вирусы семейства Herpesviridae - у 75% (HHV-6 - у 67%, VEB - у 36%, CMV - у 11% , HSV-1,2 - у 11%). Выявлено сочетание Chlamydia spp. с HHV-6 (R tetr=+0,61) и с VEB (R tet=+0,74) (P<0,05). Ни у одного пациента клинически и по данным МРТ типичных признаков энцефалита не было. У всех пациентов выявлены МРТ признаки глиозно-атрофических изменений в ЦНС. У всех пациентов при лечении ММИ отмечалось уменьшение ряда психо-неврологических и неврологических синдромов. Заключение. У большинства больных с последствиями ППНС существовал вялотекущий воспалительно-дегенеративный процесс в ЦНС, обусловленный ММИ, в первую очередь, Chlamydia spp., а также Mycoplasma spp.

перинатальные инфекции, последствия перинатального поражения нервной системы, хламидийная и микоплазменная инфекции центральной нервной системы