ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ МАССОВОЙ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Цель. Оценить влияние массовой вакцинации против гепатита В, реализуемой в рамках национального проекта "Здоровье", на частоту развития неблагоприятных исходов инфекции и на среднюю продолжительность жизни населения России. Материалы и методы. Маркеры гепатита В (НВsAg, анти-НВс, HBeAg, анти-HBe) определяли методом иммуноферментного анализа в 6211 образцах сыворотки крови условно здорового населения шести регионов РФ. Анализ ущерба здоровью населения, наносимого гепатитом В, и благоприятного влияния массовой вакцинации против гепатита В проводили с помощью математической модели Goldstein S.T. et al. (2005), в котором использовали результаты выявления маркеров гепатита В в дискретных группах (женщины детородного возраста, дети до пяти лет, взрослые от тридцати лет и старше). Для оценки влияния вакцинации на среднюю продолжительность жизни населения Российской Федерации использовали разработанную нами формулу. Результаты. Частота выявления НВsAg среди условно здорового населения республики Тыва была достоверно выше (8,1%), чем в других обследованных регионах РФ (p<0,05): в Московской области - 1,6%, в Ростовской области - 1,6%, в Свердловской области - 1,2%, в Хабаровском крае - 2,0%, в республике Саха (Якутия) - 2,5%. Частота выявления анти-НВс достоверно выше в республиках Тыва и Саха (Якутия) (46,2 и 42,3% соответственно); в остальных регионах: в Московской области - 13,6%, в Ростовской области - 18,9%, в Свердловской области - 17,5%, в Хабаровском крае - 21,0%. НВеАg у женщин детородного возраста выявляли только в республике Тыва (0,4%). Проведенный математический анализ продемонстрировал, что уровень охвата вакцинацией новорожденных детей, составляющий в обследованных регионах 96,1 - 99,6%, может привести к снижению заболеваемости и смертности от гепатита В и его исходов на 91 - 95%, что превышает аналогичный показатель, полученный с помощью применявшейся нами модели, описанный в литературе для стран Африки, Азии и Европы. Рассчитанный уровень снижения заболеваемости и смертности от гепатита В и его исходов может привести к увеличению средней продолжительности жизни населения РФ на 1,44 - 4,08 месяца. Заключение. Применяемая в Российской Федерации стратегия вакцинации новорожденных против гепатита В существенно снижает риск возникновения этого заболевания и развития неблагоприятных его исходов, особенно в гиперэндемичных регионах, и способствует увеличению средней продолжительности жизни населения России.

гепатит В, вакцинация против гепатита В, средняя продолжительность жизни