Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им М.П.Чумакова, Московская обл
Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им М.П.Чумакова, Московская обл
Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им М.П.Чумакова, Московская обл
Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им М.П.Чумакова, Московская обл
Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им М.П.Чумакова, Московская обл
Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им М.П.Чумакова, Московская обл
Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им М.П.Чумакова, Московская обл
Aim. Evaluate the effect of mass vaccination against hepatitis B implemented within the framework of national project Health on the rate of development of unfavorable outcomes of infection and on average lifetime of the population of Russia. Materials and methods. Hepatitis B markers (НВsAg, anti-НВс, HBeAg, anti-HBe) were determined by enzyme immunoassay in 6211 blood serum samples from conditionally healthy population of 6 regions of the Russian Federation. Analysis of damage to health of the population caused by hepatitis B and favorable effect of mass vaccination against hepatitis B was performed by using mathematical model by Goldstein S.T. et al. (2005), that used results of detection of hepatitis B markers in discrete groups (women of childbearing age, children up to 5 years of age, adults aged 30 years and older). A formula developed by us was used to evaluate the effect of vaccination on the average lifespan of the population of the Russian Federation. Results. The rate of HBsAg detection in the conditionally healthy population of the Tuva Republic was significantly higher (8.1%) than in other studied regions of the Russian Federation (p<0.05): in Moscow Region - 1.6%, in Rostov Region - 1.6%, in Sverdlovsk Region - 1.2%, Khabarosvk Region - 2.0%, in Sakha (Yakutia) Republic - 2.5%. The rate of detection of anti-HBc was significantly higher in the Tuva Republic and Sakha (Yakutia) Republic (46.2% and 42.3%, respectively); in other regions: Moscow Region - 13.6%, Rostov Region - 18.9%, Sverdlovsk Region - 17.5%, Khabarovsk Region - 21.0%. HBeAg in women of childbearing age was detected only in the Tuva Republic (0.4%). The mathematical analysis performed demonstrated that the level of coverage of vaccination of newborn children that in the studied regions is 96.1-99.6% may lead to the reduction of morbidity and mortality from hepatitis B and its outcomes by 91-95% that exceeds the similar parameter obtained by using our model, described in the literature for Africa, Asia and Europe. The calculated level of decrease of morbidity and mortality from hepatitis B and its outcomes may lead to the increase of average lifespan of the population of the Russian Federation by 1.44 - 4.08 months. Conclusion. The strategy of vaccination of newborn children against hepatitis B employed in the Russian Federation significantly reduces the risk of this disease and development of unfavorable outcomes of the disease especially in hyper endemic regions and promotes the increase of average lifespan of the population of Russia.
Цель. Оценить влияние массовой вакцинации против гепатита В, реализуемой в рамках национального проекта "Здоровье", на частоту развития неблагоприятных исходов инфекции и на среднюю продолжительность жизни населения России. Материалы и методы. Маркеры гепатита В (НВsAg, анти-НВс, HBeAg, анти-HBe) определяли методом иммуноферментного анализа в 6211 образцах сыворотки крови условно здорового населения шести регионов РФ. Анализ ущерба здоровью населения, наносимого гепатитом В, и благоприятного влияния массовой вакцинации против гепатита В проводили с помощью математической модели Goldstein S.T. et al. (2005), в котором использовали результаты выявления маркеров гепатита В в дискретных группах (женщины детородного возраста, дети до пяти лет, взрослые от тридцати лет и старше). Для оценки влияния вакцинации на среднюю продолжительность жизни населения Российской Федерации использовали разработанную нами формулу. Результаты. Частота выявления НВsAg среди условно здорового населения республики Тыва была достоверно выше (8,1%), чем в других обследованных регионах РФ (p<0,05): в Московской области - 1,6%, в Ростовской области - 1,6%, в Свердловской области - 1,2%, в Хабаровском крае - 2,0%, в республике Саха (Якутия) - 2,5%. Частота выявления анти-НВс достоверно выше в республиках Тыва и Саха (Якутия) (46,2 и 42,3% соответственно); в остальных регионах: в Московской области - 13,6%, в Ростовской области - 18,9%, в Свердловской области - 17,5%, в Хабаровском крае - 21,0%. НВеАg у женщин детородного возраста выявляли только в республике Тыва (0,4%). Проведенный математический анализ продемонстрировал, что уровень охвата вакцинацией новорожденных детей, составляющий в обследованных регионах 96,1 - 99,6%, может привести к снижению заболеваемости и смертности от гепатита В и его исходов на 91 - 95%, что превышает аналогичный показатель, полученный с помощью применявшейся нами модели, описанный в литературе для стран Африки, Азии и Европы. Рассчитанный уровень снижения заболеваемости и смертности от гепатита В и его исходов может привести к увеличению средней продолжительности жизни населения РФ на 1,44 - 4,08 месяца. Заключение. Применяемая в Российской Федерации стратегия вакцинации новорожденных против гепатита В существенно снижает риск возникновения этого заболевания и развития неблагоприятных его исходов, особенно в гиперэндемичных регионах, и способствует увеличению средней продолжительности жизни населения России.