ЭФФЕКТ СОЧЕТАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ ДЕКОМПРЕСИИ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ И ЛАКТУЛОЗЫ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ
- Авторы: Рабаев ИБ1, Бекбауов СА2, Фиалкина СВ1, Rabaev IB3, Bekbauov SA3, Fialkina SV3
-
Учреждения:
- НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи, Москва
- Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова, Москва
- Выпуск: Том 89, № 6 (2012)
- Страницы: 85-89
- Раздел: Статьи
- Дата подачи: 09.06.2023
- Дата публикации: 15.12.2012
- URL: https://microbiol.crie.ru/jour/article/view/13751
- ID: 13751
Цитировать
Полный текст
Аннотация
после декомпрессии желчных протоков и назначения лактулозы. Материалы и методы. Обследовали
58 больных разного пола и возраста, находившихся на лечении в 13 хирургическом отделении ГКБ
№ 7 по поводу механической желтухи. Оценка назначения лактулозы была проведена в слепом
рандомизированном исследовании. Больные были разделены на две группы по 29 человек в каждой:
(1) пациенты, подвергнутые оперативному вмешательству без назначения лактулозы (контроль), и
(2) пациенты, получавшие сразу после декомпрессии желчных протоков лактулозу по 30 мл в течение одной недели (группа сравнения). Пробы фекалий отбирали с недельным интервалом для
бактериологического исследования на дисбактериоз. Результаты. По результатам бактериологического анализа фекалий у всех 58 больных с механической желтухой были выявлены нарушения
микроэкологии кишечника различной степени выраженности. В группе больных применение лактулозы в течение 7 дней после декомпрессии желчных протоков была отмечена тенденция к увеличению популяционного уровня бифидобактерий и лактобацилл и снижение численности условно
патогенных микроорганизмов различных таксономических групп. Заключение. Назначение больным
лактулозы в дозах 30 мл в сутки в течение 7 дней позитивно сказывалось на состоянии микробиоценоза толстой кишки в сторону его нормализации.
Ключевые слова
Об авторах
И Б Рабаев
НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи, МоскваНИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи, Москва
С А Бекбауов
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова, МоскваПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова, Москва
С В Фиалкина
НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи, МоскваНИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи, Москва
I B Rabaev
S A Bekbauov
S V Fialkina
Список литературы
- Ардатская М.Д. Клиническое значение короткоцепочечных жирных кислот при патологии желудочно-кишечного тракта. Кремлевская медицина. 2002, 2: 21-27.
- Бондаренко В.М. Пребиотическое и противоинфекционное действие лактулозосодержащих препаратов. Фарматека. 2004, 11: 25-30.
- 3.Бондаренко В.М., Мацулевич Т.В. Дисбактериозы кишечника как клинико-лабораторный синдром: современное состояние проблемы. М., ГЭОТАР-Медиа, 2007.
- Борисов А.Е., Борисова Н.А., Верховский В.С. Эндобилиарные вмешательства в лечении механической желтухи. Санкт-Петербург, Эскулап, 1997.
- Липницкий Е.М., Топчий С.Н. Низкомолекулярные метаболиты толстокишечной микрофлоры у больных с хирургическими заболеваниями толстой кишки. Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2004, 8 (1): 15-20.
- Маев И.B., Самсонов А.А., Плотникова Е.Ю. и др. Лактулоза (дюфалак) как важный компонент диагностики и терапии синдрома избыточного бактериального роста тонкой кишки и ассоциированной патологии органов пищеварения. Фарматека. 2010, 15: 54-61.
- Максимов В.И., Родоман Е.Б., Бондаренко В.М. Лактулоза и микроэкология толстой кишки. Журн. микробиол. 1998, 5: 101-107.
- Отраслевой стандарт Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника. ОСТ 91500.11.0004-2003, Приказ МЗ РФ № 231 от 09.06.2003.
- Чжао А.В., Вишневский В.А. Современные принципы лечения больных с механической желтухой. Рос. гастроэнтерол. журнал. 1997, 3: 23-30.
- Шабунин А.В., Тарабрин В.И., Малышев И.Ю. Декомпрессия желчевыводящих путей и иммунокоррекция при хирургическом лечении механической желтухи неопухолевого генеза. Хирургия. 1998, 11: 49-51.
- Шаповальянц С.Г., Цкаев А.Ю., Грушко Г.В. Выбор метода декомпрессии желчных путей при механической желтухе. Аннал. хир. гепатол. 1997, 2: 117-122.
- Kitler M.E., Luginbuhl M., Lang O. et al. Lactitol and lactulose. An in vivo and in vitro comparison of their effects on human intestinal flora. Drug Invest. 1992, 4 (1): 73-82.
- Lighthouse J., Naito Y., Helmy A. et al. Endotoxinemia and benzodiazepine-like substances in compensated cirrotic patients: a randomized study comparing the effect of rifaximine alone and in association with a symbiotic preparation. Hepatol. Res. 2004, 28 (3): 155-160.
- Roberfroid M.B. Prebiotics: preferential substrates for specific germs? Am. J. Clin. Nutr. 2001, 73 (suppl): 406-409.
- Salminen S., Salminen E. Lactulose, lactic acid bacteria, intestinal microecology and mucosal protection. Scand. J. Gastroenterol. 1997, 222 (suppl): 45-48.
- Wigg A.J., Robert-Thompson J.G., Dymock R.B. The role of small intestinal bacterial overgrowth, intestinal permeability, endotoxaemia and TNF- in a pathogenesis of nonalcocholic steatohepatitis. Gut.2001, 48: 206-211.