ЭФФЕКТ СОЧЕТАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ ДЕКОМПРЕСИИ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ И ЛАКТУЛОЗЫ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Исследование состояния микроэкологии кишечника у больных обтурационной желтухой
после декомпрессии желчных протоков и назначения лактулозы. Материалы и методы. Обследовали
58 больных разного пола и возраста, находившихся на лечении в 13 хирургическом отделении ГКБ
№ 7 по поводу механической желтухи. Оценка назначения лактулозы была проведена в слепом
рандомизированном исследовании. Больные были разделены на две группы по 29 человек в каждой:
(1) пациенты, подвергнутые оперативному вмешательству без назначения лактулозы (контроль), и
(2) пациенты, получавшие сразу после декомпрессии желчных протоков лактулозу по 30 мл в течение одной недели (группа сравнения). Пробы фекалий отбирали с недельным интервалом для
бактериологического исследования на дисбактериоз. Результаты. По результатам бактериологического анализа фекалий у всех 58 больных с механической желтухой были выявлены нарушения
микроэкологии кишечника различной степени выраженности. В группе больных применение лактулозы в течение 7 дней после декомпрессии желчных протоков была отмечена тенденция к увеличению популяционного уровня бифидобактерий и лактобацилл и снижение численности условно
патогенных микроорганизмов различных таксономических групп. Заключение. Назначение больным
лактулозы в дозах 30 мл в сутки в течение 7 дней позитивно сказывалось на состоянии микробиоценоза толстой кишки в сторону его нормализации.

Об авторах

И Б Рабаев

НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи, Москва

НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи, Москва

С А Бекбауов

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова, Москва

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова, Москва

С В Фиалкина

НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи, Москва

НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи, Москва

I B Rabaev

S A Bekbauov

S V Fialkina

Список литературы

  1. Ардатская М.Д. Клиническое значение короткоцепочечных жирных кислот при патологии желудочно-кишечного тракта. Кремлевская медицина. 2002, 2: 21-27.
  2. Бондаренко В.М. Пребиотическое и противоинфекционное действие лактулозосодержащих препаратов. Фарматека. 2004, 11: 25-30.
  3. 3.Бондаренко В.М., Мацулевич Т.В. Дисбактериозы кишечника как клинико-лабораторный синдром: современное состояние проблемы. М., ГЭОТАР-Медиа, 2007.
  4. Борисов А.Е., Борисова Н.А., Верховский В.С. Эндобилиарные вмешательства в лечении механической желтухи. Санкт-Петербург, Эскулап, 1997.
  5. Липницкий Е.М., Топчий С.Н. Низкомолекулярные метаболиты толстокишечной микрофлоры у больных с хирургическими заболеваниями толстой кишки. Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2004, 8 (1): 15-20.
  6. Маев И.B., Самсонов А.А., Плотникова Е.Ю. и др. Лактулоза (дюфалак) как важный компонент диагностики и терапии синдрома избыточного бактериального роста тонкой кишки и ассоциированной патологии органов пищеварения. Фарматека. 2010, 15: 54-61.
  7. Максимов В.И., Родоман Е.Б., Бондаренко В.М. Лактулоза и микроэкология толстой кишки. Журн. микробиол. 1998, 5: 101-107.
  8. Отраслевой стандарт Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника. ОСТ 91500.11.0004-2003, Приказ МЗ РФ № 231 от 09.06.2003.
  9. Чжао А.В., Вишневский В.А. Современные принципы лечения больных с механической желтухой. Рос. гастроэнтерол. журнал. 1997, 3: 23-30.
  10. Шабунин А.В., Тарабрин В.И., Малышев И.Ю. Декомпрессия желчевыводящих путей и иммунокоррекция при хирургическом лечении механической желтухи неопухолевого генеза. Хирургия. 1998, 11: 49-51.
  11. Шаповальянц С.Г., Цкаев А.Ю., Грушко Г.В. Выбор метода декомпрессии желчных путей при механической желтухе. Аннал. хир. гепатол. 1997, 2: 117-122.
  12. Kitler M.E., Luginbuhl M., Lang O. et al. Lactitol and lactulose. An in vivo and in vitro comparison of their effects on human intestinal flora. Drug Invest. 1992, 4 (1): 73-82.
  13. Lighthouse J., Naito Y., Helmy A. et al. Endotoxinemia and benzodiazepine-like substances in compensated cirrotic patients: a randomized study comparing the effect of rifaximine alone and in association with a symbiotic preparation. Hepatol. Res. 2004, 28 (3): 155-160.
  14. Roberfroid M.B. Prebiotics: preferential substrates for specific germs? Am. J. Clin. Nutr. 2001, 73 (suppl): 406-409.
  15. Salminen S., Salminen E. Lactulose, lactic acid bacteria, intestinal microecology and mucosal protection. Scand. J. Gastroenterol. 1997, 222 (suppl): 45-48.
  16. Wigg A.J., Robert-Thompson J.G., Dymock R.B. The role of small intestinal bacterial overgrowth, intestinal permeability, endotoxaemia and TNF-ƒ in a pathogenesis of nonalcocholic steatohepatitis. Gut.2001, 48: 206-211.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Рабаев И.Б., Бекбауов С.А., Фиалкина С.В., Rabaev I.B., Bekbauov S.A., Fialkina S.V., 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС77-75442 от 01.04.2019 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах