ОСОБЕННОСТИ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА И ФАКТОРЫ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Исследование структуры микробиоценоза кишечника, уровня эндотоксинемии, концентрации С-реактивного белка (СРБ) и ФНОα у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в зависимости от тяжести заболевания. Материалы и методы. Клиническое, эхокардиографическое и лабораторное обследование проведено 104 пациентам: 75 больным ХСН и 29 здоровым добровольцам. Лабораторное обследование включало: бактериологическое исследование кала на дисбиоз, определение в плазме крови уровней эндотоксина (ЭТ), СРБ и ФНО α . Результаты. У больных ХСН по сравнению с лицами без патологии кровеносной системы выявлены более выраженные изменения структуры микробиоценоза толстой кишки и повышение уровней эндотоксинемии и факторов системного воспаления - ФНОα и СРБ. Прогрессирование ХСН ассоциируется с усилением выраженности дисбиоза кишечника и нарастанием концентраций ЭТ, ФНО α и СРБ в крови. Заключение. Эндотоксинемия у больных ХСН, возникающая вследствие увеличения проницаемости стенки кишечника при развитии венозного застоя по большому кругу кровообращения, вызывает активацию иммунной системы, проявляющуюся повышением уровня факторов системного воспаления в крови, способного усугублять течение ХСН.

Об авторах

Е. Н Егорова

Тверская государственная медицинская академия

С. И Сергеева

Областная клиническая больница, Тверь

В. В Мазур

Тверская государственная медицинская академия

М. Н Калинкин

Тверская государственная медицинская академия

Е. С Мазур

Тверская государственная медицинская академия

Список литературы

  1. Арутюнов Г.П., Кафарская Л.И., Власенко В.К. Микрофлора кишечника у больных хронической сердечной недостаточностью как возможный фактор возникновения и генерализации системного воспаления. Журн. сердеч. недостаточ. 2003, 4 (5): 256-260.
  2. Арутюнов Г.П., Кафарская Л.И., Власенко В.К. Биоценоз кишечника и сердечно-сосудистый континиум. Там же. 2004, 5 (5): 224-229.
  3. Арутюнов Г.П., Кафарская Л.И., Былова Н.А. и др. Качественные и количественные показатели микрофлоры толстого кишечника при различных функциональных классах хронической сердечной недостаточности. Там же. 2005, 6 (5): 176-180.
  4. Егорова Е.Н., Кузьмина М.И., Мазур Е.С. и др. Динамика эндотоксинемии и уровня фактора некроза опухоли-альфа при лечении хронической сердечной недостаточности. Там же. 2008, 4: 167-168.
  5. Кашибадзе К.Н., Накашидзе И.М. Оксидантно-антиоксидантные процессы в тканях при ишемическом и реперфузионном повреждении тонкого кишечника. Патол. физ. экспер. терап. 2009, 2: 19-22.
  6. Макаров А.И., Салмаси Ж.М., Санина Н.П. Апоптоз и сердечная недостаточность. Журн. сердеч. недостат. 2003, 4 (6): 312-314.
  7. Насонов Е.Л., Самсонов М.Ю., Беленков Ю.Н. и др. Иммунопатология застойной сердечной недостаточности: роль цитокинов. Кардиология. 1999, 39 (3): 66-73.
  8. Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника». ОСТ 91500.11.0004-2003.
  9. Рябиченко Е.В., Бондаренко В.М. Роль кишечной бактериальной аутофлоры и ее эндотоксина в патологии человека. Журн. микробиол. 2007, 3: 103-111.
  10. Титов В.Н., Дугин С.Ф. Синдром транслокации, липополисахариды бактерий, нарушения биологических реакций воспаления и артериального давления. Клин. лаб. диагн. 2010, 4: 21-37.
  11. Яковлев М.Ю. Эндотоксиновая агрессия как предболезнь или универсальный фактор патогенеза заболеваний человека и животных. Успехи совр. биол. 2003, 1: 31-40.
  12. Anker S. D., von Haehling S. Inflammatory mediators in chronic heart failure: an overview. Heart. 2004, 90 (4): 464-470.
  13. Sandek A., Bauditz J., Swidsinski A. et al. Altered intestinal function in patients with chronic heart failure. J. Am. Coll. Cardiol. 2007, 50 (16): 1561-1569.
  14. Siwik D.A., Chang D.L-F., Colucci W.S. Interleukin-1β and tumor necrosis factor-α decrease collagen synthesis and increase matrix metalloproteinase activity in cardiac fibroblasts in vitro. Circ.Res. 2000; 86:1259-1265.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Егорова Е.Н., Сергеева С.И., Мазур В.В., Калинкин М.Н., Мазур Е.С., 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС77-75442 от 01.04.2019 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах