СПЕКТР АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ И РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ОХА-КАРБАПЕНЕМАЗ СРЕДИ ШТАММОВ ACINETOBACTER BAUMANNII, ВЫДЕЛЕННЫХ У ПАЦИЕНТОВ ХИРУРГИЧЕСКИХ И РЕАНИМАЦИОННЫХ ОТДЕЛЕНИЙ В МОСКВЕ

Цель. Охарактеризовать спектр антибиотикорезистентности штаммов Acinetobacter baumannii, изолированных от пациентов 8 хирургических и реанимационных отделений 3 лечебных учреждений в городе Москва, и определить молекулярно-генетические механизмы устойчивости их карбапенем-резистентных форм. Материалы и методы. Исследовано 95 штаммов A. baumannii, изолированных от пациентов реанимационных и хирургических отделений города Москва в 2012 - 2014 годах. Чувствительность штаммов к антибиотикам была тестирована фенотипически согласно рекомендациям EUCAST. Наличие у исследуемых штаммов генов VIM, IMP, OXA-23, OXA-40, OXA-48, OXA-58 и NDM определяли при помощи полимеразной цепной реакции в реальном времени. Результаты. Нечувствительными к карбапенемам оказались 86,3% штаммов, чувствительными - 13,7%. К гентамицину были нечувствительны 80,0% штаммов, к нетилмицину - 80,0% штаммов, к ципрофлоксацину - 94,7% штаммов, к колистину - 2,1%. Нечувствительность к представителям двух и более классов антибиотиков проявляли 91,6% изолятов, представителям трех классов - 78,9% штаммов. Два штамма были панрезистентны, 4,2% (4/95) изолятов были чувствительны ко всем классам антибиотиков. Металло-Р-лактамазы не были обнаружены. Гены карбапенемаз (ОХА-23 и/или ОХА-40) были выявлены у 85,3% (81/95) штаммов, охарактеризизованных фенотипически как нечувствительные к карбапенемам. Заключение. Полученные результаты говорят о росте резистентности к карбапенемам и множественной резистентности у клинически значимых штаммов A. baumannii. Резистентность к карбапенемам ассоциирована с генами ОХА-23 и ОХА-40. Выводы позволяют обосновать перспективность внедрения технологий молекулярно-генетического тестирования антибиотикорезистентности.

антибиотики, резистентность, гены карбапенемаз