ОЦЕНКА ПРОГНОСТИЧЕСКОЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ И ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У МУЖЧИН ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА С РАЗЛИЧНЫМИ ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучение прогностической эпидемиологической и экономической эффективности вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции у мужчин с различными хроническими заболеваниями. Материалы и методы. На основе данных литературы построена прогностическая модель (Марковская модель) и проведена оценка предполагаемой эффективности вакцинации в 5-летней перспективе у мужчин трудоспособного возраста против пневмококковой инфекции в снижении смертности, предотвращенной заболеваемости и экономического ущерба. По данным официальной статистической отчетности, группа высокого риска заболевания пневмонией в РФ включает 21 575 887 мужчин трудоспособного возраста. Источниками данных о стоимости заболевания служили государственные тарифы в системе ОМС за 2016 год, а о стоимости вакцинопрофилактики - результаты конкурсных торгов по закупкам конъюгированной пневмококковой 13-валентной вакцины (ПКВ13). Результаты. Экстраполяция данных отечественных и зарубежных исследований на когорту лиц с хроническими заболеваниями органов дыхания, болезнями системы кровообращения или сахарным диабетом показала значимое снижение риска развития осложнений основного заболевания (ОР=0,58, р<0,05), числа госпитализаций (ОР=0,02, р<0,05) и ожидаемой смертности на фоне вакцинации. Затраты на вакцинацию оцениваемой группы пациентов составили 25 869,5 млн руб. Применение ПКВ13 позволит статистически значимо сократить число обострений и соответственно госпитализаций, что позволит экономить в каждый последующий год после вакцинации около 14 359,9 млн руб. Таким образом, уже в 2-летнем горизонте суммарная экономия бюджетных средств составит 2 850,30 млн руб. В 5-летней перспективе будет сохранено как минимум 61 702 жизней пациентов при условии однократной вакцинации ПКВ13. Заключение. Результаты данного исследования свидетельствуют о высокой эпидемиологической и клинической эффективности вакцинации против пневмококковой инфекции мужчин трудоспособного возраста, страдающих хроническими заболеваниями. Она снижает заболеваемость, число обострений и госпитализаций, а также смертность в группе вакцинированных и является экономически выгодной инвестицией в здравоохранение.

Об авторах

Н. И. Брико

Первый московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

Автор, ответственный за переписку.
Email: noemail@neicon.ru
Россия

Л. Р. Батыршина

Первый московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

Email: noemail@neicon.ru
Россия

А. Н. Брико

Московский государственный технический университет им. Н.Э.Баумана

Email: noemail@neicon.ru
Россия

Список литературы

  1. Вентцель Е. С. Теория вероятностей. М., Наука, 1969.
  2. Государственный доклад от 26 мая 2017 г. «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году». http://www.rospotreb-nadzor.ru.
  3. Демко И.В. Опыт вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции у взрослых на примере Красноярского края. Пульмонология. 2017, 27 (1): 21-28.
  4. Дынкин Е.Б. Марковские процессы. М., изд-во математической литературы. М., 1963.
  5. Игнатова Г.Л., Антонов В.Н. Влияние вакцинопрофилактики на качество жизни и прогностические индексы у больных хронической обструктивной болезнью легких. Пульмонология. 2016, 26 (4): 385.
  6. Игнатова Г.Л., Антонов В.Н., Родионова О.В. Эффективность вакцинопрофилактики конъюгированной пневмококковой вакциной у больных хронической обструктивной болезнью легких за 3 года. Consilium medicum. 2016,18 (3): 42-46.
  7. Игнатова Г. Л., Антонов В. Н. Эпидемиологические особенности хронической респираторной патологии при вакцинации против пневмококковой инфекции. Пульмонология. 2017, 27 (3): 363-370.
  8. Инструкция по применению лекарственного препарата Превенар®13 (ЛП000798-041016).
  9. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой вне-больничной пневмонии у взрослых, 2014.
  10. Общая заболеваемость взрослого населения России в 2015 г. М3 РФ Департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения и ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» М3 РФ.
  11. Поляков Д.С., Фомин И.В., Валикулова Ф.Ю. и др. Оценка влияния внебольничной пневмонии на краткосрочный и долгосрочный прогноз у больного с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности. Тер. арх. 2016, 88 (9): 17-22.
  12. Сведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за 2015 г. Форма 14. Приказ Росстата: Об утверждении формы от 27.11.2015 № 591.
  13. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях за 2015 г., 2016 г. Форма 2. Приказ Росстата: Об утверждении формы от 28.01.2014 № 52.
  14. Ягудина Р. И., Серпик В. Г. Методологические основы фармакоэкономического моделирования. Фармакоэкономика: теория и практика. 2016.
  15. Bewick Т., Sheppard С., Greenwood S. et al. Serotype prevalence in adults hospitalised with pneumococcal non-invasive community-acquired pneumonia. Thorax. 2012, 67 (6):540-545.
  16. Baldo V, Cocchio S., Gallo T. et al. Pneumococcal conjugated vaccine reduces the high mortality for community-acquired pneumonia in the elderly: an italian regional experience. PLoS One. 2016 Nov 15,11(11): e0166637.
  17. Bonten M.J.M. et al. Polysaccharide conjugate vaccine against pneumococcal pneumonia in adults. N. Engl. J. Med. 2015, 372: 1114-1125.
  18. Dagan R., Patterson S., Juergens C. et al. Comparative immunogenicity and efficacy of 13-valent and 7-vaIent pneumococcal conjugate vaccines in reducing nasopharyngeal colonization: a randomized double-blind trial. Clin. Infect. Dis. 2013 Oct; 57 (7): 952-962.
  19. EMA Oct 2011: European public assessment report (EPaR) for PCV13 EMA/562289/2011 http://www.ema.europa.eu/home.
  20. Huijts S.M. et al. Post-hoc analysis of a randomized controlled trial: Diabetes mellitus modifies the efficacy of the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in elderly. Vaccine. 2017 Apl2.pii: S0264-410X(17)30151-2.
  21. Luna C.M., Palma 1., Niederman M.S. et al. Impact of age and comorbidities on the mortality of patients of different age groups admitted with community-acquired pneumonia. Soc. 2016 Sep;13 (9): 1519-1526.
  22. Paradiso R.P. Pneumococcal conjugate vaccine for adults: a new paradigm. Vaccines. CID 2012, 55 (15 July): 259-264.
  23. Shea K.M. et al. Rates of pneumococcal disease in adults with chronic medical conditions. Open. Forum. Infect. Dis. 2014 May 27; 1 (1): ofu024.
  24. Waight P.A., Andrews N.J., Ladhani NJ. et al. Effect ofthe 13-valent pneumococcal conjugate vaccine on invasive pneumococcal disease in England and Wales 4 years after its introduction: an observational cohort study. Lancet Infect. Dis. 2015 Jun; 15 (6): 629.
  25. Yang Y. et al. Efficacy and significance ofvarious scores for pneumonia severity in the management of patients with community-acquired pneumonia in China. Chin. Med. J. (Engl). 2012 Feb; 125 (4): 639-645.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Брико Н.И., Батыршина Л.Р., Брико А.Н., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС77-75442 от 01.04.2019 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах