ОЦЕНКА НЕКОТОРЫХ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ДЕТЕЙ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ОЖИРЕНИЕМ

Цель. Исследовать некоторые иммунологические показатели у детей с аллергическими заболеваниями в зависимости от веса тела и клинических проявлений аллергии. Материалы и методы. Проведен корреляционный анализ взаимосвязи показателей естественной резистентности (фагоцитоз, комплемент), уровня иммуноглобулинов и основных популяций лимфоцитов с весом тела у 214 детей 12 - 17 лет с разными аллергическими заболеваниями (ринит/ риноконъюнктивит, атопический дерматит, бронхиальная астма). По индексу массы тела (ИМТ) дети были разделены на группы: 73 (34%) ребенка с нормальным весом, 74 (35%) - с избыточным весом и 67 (31%) - с ожирением. Результаты. Анализ показал, что частота выявления детей с ожирением наиболее высока в возрасте 12 - 14 лет. С увеличением возраста число детей с ожирением снижается (ОШ - 9,0; 95% ДИ: 1,56 - 51,87; р=0,008 и ОШ - 0,27; 95% ДИ: 0,08 - 0,94; р=0,04, соответственно). Обнаружена взаимосвязь ИМТ с клиническими проявлениями аллергии. Из 166 больных аллергическими заболеваниями в сочетании с бронхиальной астмой у 62 (37%) обнаружен избыточный вес, у 57 (34%) - ожирение и у 47 (28%) -нормальный вес. В группе 48 детей с аллергией без астмы избыточный вес отмечен у 12 (25%), ожирение - у 10 (21%) и нормальный вес - у 26 (54%) больных. У детей с бронхиальной астмой почти в 3 раза чаще встречается избыточный вес и ожирение, чем у детей с аллергией без астмы. При сравнении показателей иммунного статуса у детей 3 групп различий обнаружить не удалось, кроме показателей уровня общего IgE и NK клеток. Уровень общего IgE был наиболее высокий у детей с ожирением (2,7 log), существенно отличался от такового у детей с избыточным (2,46 log,) и нормальным весом (2,37 log, r=0,32 р<0,05). Относительное содержание NK клеток в крови детей с ожирением было достоверно выше, чем у детей с нормальным и избыточным весом (r=0,41). Проведенный анализ значимых показателей коэффициентов корреляции выявил коррелятивные связи некоторых иммунологических показателей с ИМТ У детей с избыточным весом обнаружена отрицательная связь между уровнем комплемента и ИМТ (r=-0,61) и положительная связь с показателем фагоцитоза (r=0,58). Заключение. Ожирение у детей с аллергическими заболеваниями ассоциировано с увеличением сопряженности иммунологических показателей, проявляющейся увеличением числа естественных киллеров (NK), показателей фагоцитоза, повышенного уровня общего IgE на фоне отрицательной взаимосвязи с основными популяциями лимфоцитов, что в целом влияет на утяжеление аллергопатологии в виде большей частоты выявления атопической бронхиальной астмы.

аллергические заболевания, избыточный вес, ожирение, астма, иммунологические показатели