СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТРАДИЦИОННОГО СЕРОЛОГИЧЕСКОГО И МОДИФИЦИРОВАННОГО МЕТОДОВ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ГЕРПЕСА

Цель. Сравнительная оценка эффективности традиционного серологического и модифицированного методов диагностики заболевания, возникающего вследствие реактивации вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса (VZV). Материалы и методы. Были обследованы две группы пациентов. Основная группа включала 39 больных манифестной формой опоясывающего герпеса (ОГ), контрольная - 20 здоровых доноров. Половой состав групп не различался. Традиционный метод серологической диагностики включал в себя определение в сыворотке крови больных и доноров с помощью ИФА анти-gE VZV IgG и анти-VZV IgG и анти-IgM. Модифицированный метод заключался в выделении на градиенте плотности и культивировании в течение 48 ч мононуклеаров периферической крови (МПК) в полной питательной среде RPMI-1640, содержащей 10% эмбриональной телячьей сыворотки, 4 мМ L-глутамина и гентамицин. В дальнейшем, используя ИФА, в культуральной среде определяли концентрацию анти-VZV IgG и IgM. Результаты. У всех обследованных больных ОГ и здоровых доноров в крови были обнаружены анти-VZV IgG. Только у 26 (67%) из 39 больных ОГ в сыворотке крови определяли анти-gE VZV IgG и анти-VZV IgM. Среди доноров ложноположительные результаты по этим маркерам выявляли в 10% и 5% случаев, соответственно. При одновременном определении анти-gE VZV IgG и анти-VZV IgM специфичность метода возрастала до 100%, чувствительность диагностического метода, основанного на одномоментном определении анти-gE VZV IgG и анти-VZV IgM, составила 59%. При анализе спонтанной продукции МПК анти-VZV антител у 38 (97,4%) из 39 больных в культуре МПК определяли анти-VZV IgG, продукцию анти-VZV IgM наблюдали лишь у 4 пациентов. В контрольной группе ложноположительных результатов продукции МПК анти-VZV IgG и IgM модифицированным методом выявлено не было (специфичность 100%). При равном уровне специфичности чувствительность модифицированного метода, основанного на определении спонтанной продукции анти-VZV IgG культурой МПК, достоверно превышала эффективность традиционной серологической диагностики (97,4 и 59%, р<0,0001). Заключение. Полученные данные позволяют рекомендовать для диагностики манифестных и атипичных форм VZV-инфекции, возникающих вследствие эндогенной реактивации вируса, новый модифицированный метод лабораторной диагностики заболевания как обладающий большей чувствительностью по сравнению с традиционным серологическим методом.

вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса, моно-нуклеары периферической крови, VZV-инфекция, реактивация вируса, серологическая диагностика