Отправить статью по E-mail РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ СЕРОНЕГАТИВНОГО ГЕПАТИТА D СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В
- Авторы: Семенов АВ1, Semenov AV2
-
Учреждения:
- НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, Санкт-Петербург
- Выпуск: Том 89, № 6 (2012)
- Страницы: 106-109
- Раздел: Статьи
- URL: https://microbiol.crie.ru/jour/article/view/13775
- ID: 13775
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценить встречаемость маркероврепликации вируса гепатита D среди пациентов с ХВГВ
с активным течением инфекции и выраженными биохимическими маркерами повреждения печени
(повышением уровня АЛТ). Материалы и методы. Критерием активного течения ХВГВ служил
уровень АЛТ>2N. Определяли следующие показатели: HBsAg, анти-HBcor IgG, анти-HBeAb, анти-ВГС IgG, анти-ВГDIgG+IgM, ВГВ ДНК, ВГD РНК. Пациентов с HCV IgG (+) исключали из анализа. Всего были обследованы 142 пациента. Результаты. Антитела к ВГD выявлены у 16,2% (n=23)
с ХВГВ, а ВГD РНК выявлена у 21,8% обследованных (n=31). При этом обнаружены следующие
варианты сочетания маркеров инфицированности ВГD: ВГD IgG(-) ВГD РНК(-) - 75,3% (n=107),
нет инфицирования ВГD; ВГD IgG(+) ВГD РНК(-) - 2,8% (n=4), анамнестические антитела к
ВГD;ВГD IgG(+) ВГD РНК(+) - 13,4% (n=19), активная инфекция ХВГВ+D;ВГD IgG(-) ВГD
РНК(+) - 8,4% (n=12), серонегативное течение ХВГВ+D. Заключение. Обследование пациентов с
выраженным цитолитическим синдромом, но ПЦР ДНК ВГВ (-), должно включать в себя не только определение серологических маркеров инфицирования ВГD, но и маркеров репликации ВГD
(ПЦР РНК ВГD). Обнаружение пациентов с серонегативным течением ВГD среди пациентов с
ХВГВ (8,4%) убедительно демонстрирует необходимость введения в алгоритм лабораторной диагностики ХВГВ молекулярно-биологического обследования на РНК ВГD.
с активным течением инфекции и выраженными биохимическими маркерами повреждения печени
(повышением уровня АЛТ). Материалы и методы. Критерием активного течения ХВГВ служил
уровень АЛТ>2N. Определяли следующие показатели: HBsAg, анти-HBcor IgG, анти-HBeAb, анти-ВГС IgG, анти-ВГDIgG+IgM, ВГВ ДНК, ВГD РНК. Пациентов с HCV IgG (+) исключали из анализа. Всего были обследованы 142 пациента. Результаты. Антитела к ВГD выявлены у 16,2% (n=23)
с ХВГВ, а ВГD РНК выявлена у 21,8% обследованных (n=31). При этом обнаружены следующие
варианты сочетания маркеров инфицированности ВГD: ВГD IgG(-) ВГD РНК(-) - 75,3% (n=107),
нет инфицирования ВГD; ВГD IgG(+) ВГD РНК(-) - 2,8% (n=4), анамнестические антитела к
ВГD;ВГD IgG(+) ВГD РНК(+) - 13,4% (n=19), активная инфекция ХВГВ+D;ВГD IgG(-) ВГD
РНК(+) - 8,4% (n=12), серонегативное течение ХВГВ+D. Заключение. Обследование пациентов с
выраженным цитолитическим синдромом, но ПЦР ДНК ВГВ (-), должно включать в себя не только определение серологических маркеров инфицирования ВГD, но и маркеров репликации ВГD
(ПЦР РНК ВГD). Обнаружение пациентов с серонегативным течением ВГD среди пациентов с
ХВГВ (8,4%) убедительно демонстрирует необходимость введения в алгоритм лабораторной диагностики ХВГВ молекулярно-биологического обследования на РНК ВГD.
Ключевые слова
Об авторах
А В Семенов
НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, Санкт-ПетербургНИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, Санкт-Петербург
A V Semenov
Список литературы
- Левитан Б.Н., Дедов А.В. Дельта-гепатит. Астрахань, АГМА, 2001.
- Семенов А.В., Вашукова С.С., Рахманова А.Г. Предварительные итоги лабораторной диагностики вирусных гепатитов В и С в рамках приоритетной национальной программы Здоровье в Санкт-Петербурге. Медикобиологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2010, 3: 61-64.
- Семенов А.В., Вашукова С.С. Распространенность латентного (HBsAg-негативного) хронического гепатита В среди пациентов кабинетов инфекционных заболеваний по- ликлиник Санкт-Петербурга. Журн. микробиол. 2011, 3: 90-94.
- Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Онищенко Г.Г. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика). М., ВУНМЦ МЗ РФ, 2003.
- Cross T.J.S., Rizzi P., Horner M. et al. The increasing prevalence of hepatitis delta virus (HDV) infection in South London. J. Med. Virol. 2008, 80: 277-282.
- Hadziyannis S.J. Decreasing prevalence of hepatitis D virus infection. J. Gastroenterol. Hepatol. 1997, 12: 745-746.
- Hsieh T.H., Liu C.J., Chen D.S. et al. Natural course and treatment of hepatitis D virus infection. J. Formos. Med. Assoc. 2006, 105: 869-881.
- Pollicino T., Raffa G., Santantonio T. et al. Replicative and Transcriptional activities of hepatitis B virus in patients coinfected with hepatitis B and hepatitis delta viruses. J. Virol. 2011, 85: 432-439.
- Rizzetto M., Ponzetto A., Forzani I. Hepatitis delta virus as a global health problem. Vaccine. 1990, 8: 10-14.
- Sagnelli E., Stroffolini T., Ascione A. et al. Decrease in HDV endemicity in Italy. J. Hepatol. 1997, 26: 20-24.
- Smedile A., Lavarini C., Farci P. et al. Epidemiologic patterns of infection with the hepatitis B virus-associated delta agent in Italy. Am. J. Epidemiol. 1983, 117: 223-229.
- Wedemeyer H., Heidrich B., Manns M.P. Hepatitis D virus infection-not a vanishing disease in Europe! Hepatology. 2007, 45: 1331-1332.
- Wedemeyer H., Manns М. Epidemiology, pathogenesis and management of hepatitis D: update and challenges ahead. Nat. Rev. Gastroenterology Hepatol. 2010, 7: 31-40.
Дополнительные файлы
