Отправить статью по E-mail ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
- Авторы: Костинов МП1, Зверев ВВ1, Kostinov MP2, Zverev VV2
-
Учреждения:
- НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечни-кова, Москва
- Выпуск: Том 89, № 2 (2012)
- Страницы: 43-50
- Раздел: Статьи
- Дата подачи: 09.06.2023
- Дата публикации: 15.06.2012
- URL: https://microbiol.crie.ru/jour/article/view/13677
- ID: 13677
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Провести фармакоэкономический
анализ эффективности внедрения программы преэкспозиционной вакцинопрофилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний
в Российской Федерации. Материалы и
методы. Фармакоэкоэкономический анализ заключался в сравнении затрат на вакцинацию и предполагаемые выгоды от
предотвращенного ущерба ВПЧ-ассоциированных заболеваний с точки зрения
общества в целом, при условии когортной
вакцинации девочек в возрасте 12 лет. Для
анализа была адаптирована популяционная
модель, выполненная в MS Excel, позволяющая производить расчеты и получить
результаты при изменении исходных данных. Количество предотвращенных ВПЧ-ассоциированных заболеваний было определено путем перемножения количества
случаев заболеваний, наблюдаемых за год,
и эффективности вакцины в отношении
каждого типа заболевания. Полученное
число предотвращенных случаев в дальнейшем было умножено на стоимость каждого
ВПЧ-ассоциированного состояния, и в
результате определена выгода от применения вакцины против вируса папилломы
человека. Ре зультаты. Показатель заболеваемости раком шейки матки (РШМ) в РФ
составляет 13 807. Методом простой пропорциональной экстраполяции на основе
европейских данных был проведен расчет
заболеваемости в РФ: атипичные плоские
клетки неясного значения (ASCUS) - 1 454 015; поражения низкой степени - цервикальная интраэпителиальная неоплазия
(ЦИН) 1 - 660 207; поражения высокой
степени - ЦИН 2, ЦИН 3 - 142 153.
Эффективность вакцины в отношении
ЦИН 1, ЦИН 2, ЦИН 3 и рака шейки матки
предположительно составит 45,9%, 65,1%,
85,7%, соответственно. Эффективность
вакцины в отношении этих заболеваний,
вызванных ВПЧ 16 и 18 типов, составит
98%, а ВПЧ 31, 33, 45, 52, 58, 35, 39, 51,56,
59 типов суммарно - 47,7%. Стоимость
ВПЧ-ассоцииро ванных заболеваний (на
один случай) составила для ASCUS - 8200 руб., ЦИН 1 - 25 200 руб., ЦИН 2, ЦИН 3
- 60 020 руб., средняя взвешенная стоимость РШМ - 188 772 руб. Число предотвращенных случаев ASCUS, ЦИН 1, ЦИН
2, ЦИН 3 и РШМ при использовании вак
цины составило 322 791, 303 050, 92 496 и 11 827, соответственно. Стоимость вакцинации одной когорты составила 3,4 млрд руб., а предотвращенный ущерб в РФ составил 19,4 млрд руб. Зак лючение. Результаты фармакоэкономического анализа позволяют
предположить, что затраты на осуществление программы вакцинации против РШМ
и других ВПЧ-ассоциированных заболеваний в РФ в 5,4 раза меньше по сравнению
с ежегодными предотвращаемыми потерями, что имеет значительный социальный и
экономический эффект.
анализ эффективности внедрения программы преэкспозиционной вакцинопрофилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний
в Российской Федерации. Материалы и
методы. Фармакоэкоэкономический анализ заключался в сравнении затрат на вакцинацию и предполагаемые выгоды от
предотвращенного ущерба ВПЧ-ассоциированных заболеваний с точки зрения
общества в целом, при условии когортной
вакцинации девочек в возрасте 12 лет. Для
анализа была адаптирована популяционная
модель, выполненная в MS Excel, позволяющая производить расчеты и получить
результаты при изменении исходных данных. Количество предотвращенных ВПЧ-ассоциированных заболеваний было определено путем перемножения количества
случаев заболеваний, наблюдаемых за год,
и эффективности вакцины в отношении
каждого типа заболевания. Полученное
число предотвращенных случаев в дальнейшем было умножено на стоимость каждого
ВПЧ-ассоциированного состояния, и в
результате определена выгода от применения вакцины против вируса папилломы
человека. Ре зультаты. Показатель заболеваемости раком шейки матки (РШМ) в РФ
составляет 13 807. Методом простой пропорциональной экстраполяции на основе
европейских данных был проведен расчет
заболеваемости в РФ: атипичные плоские
клетки неясного значения (ASCUS) - 1 454 015; поражения низкой степени - цервикальная интраэпителиальная неоплазия
(ЦИН) 1 - 660 207; поражения высокой
степени - ЦИН 2, ЦИН 3 - 142 153.
Эффективность вакцины в отношении
ЦИН 1, ЦИН 2, ЦИН 3 и рака шейки матки
предположительно составит 45,9%, 65,1%,
85,7%, соответственно. Эффективность
вакцины в отношении этих заболеваний,
вызванных ВПЧ 16 и 18 типов, составит
98%, а ВПЧ 31, 33, 45, 52, 58, 35, 39, 51,56,
59 типов суммарно - 47,7%. Стоимость
ВПЧ-ассоцииро ванных заболеваний (на
один случай) составила для ASCUS - 8200 руб., ЦИН 1 - 25 200 руб., ЦИН 2, ЦИН 3
- 60 020 руб., средняя взвешенная стоимость РШМ - 188 772 руб. Число предотвращенных случаев ASCUS, ЦИН 1, ЦИН
2, ЦИН 3 и РШМ при использовании вак
цины составило 322 791, 303 050, 92 496 и 11 827, соответственно. Стоимость вакцинации одной когорты составила 3,4 млрд руб., а предотвращенный ущерб в РФ составил 19,4 млрд руб. Зак лючение. Результаты фармакоэкономического анализа позволяют
предположить, что затраты на осуществление программы вакцинации против РШМ
и других ВПЧ-ассоциированных заболеваний в РФ в 5,4 раза меньше по сравнению
с ежегодными предотвращаемыми потерями, что имеет значительный социальный и
экономический эффект.
Ключевые слова
Об авторах
М П Костинов
НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечни-кова, МоскваНИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечни-кова, Москва
В В Зверев
НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечни-кова, МоскваНИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечни-кова, Москва
M P Kostinov
V V Zverev
Список литературы
- Профилактика рака шейки матки: Руководство для врачей. М., МЕДпресс-информ, 2008.
- Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2005 г. Вестник РОНЦ им. Блохина РАМН. 2007, 18, 2 (1): 86.
- Alexandrova Y.N., Lyshchov A.A., Safronnikova N.R. et al. Features of HPV infection among the healthy attendants of gynecological practice in St. Petersburg, Russia. Cancer Lett. 1999, 145 (1-2): 43-48.
- Bergeron C., Cartier I., Guldner L. et al. Lésions précancéreuses et cancers du col de l'utérus diagnostiqués par lefrottis cervical, Ile-de-France, enquête Crisap, 2002, Bull. Epidém. Hebd. 2005, 2: 5-8.
- Castellsague X., de Sanjose S., Aguado T. et al. HPV and cervical cancer in the World. Vaccine. 2007, 25 (3): 1-23.
- Castellsaguй X. Natural history and epidemiology of HPV infection and cervical cancer. Gynecol Oncol. 2008, 110 (3; 2): 4-7.
- Clifford G., Franceschi S., Diaz M. et al. Chapter 3: HPV type-distribution with and without cervical neoplastic deseases. Vac cine. 2006, 24 (3): 26-34.
- Clifford G.M., Rashida K.R., Franceschi S. et al. Human papillomavirus genotype distribution in low-grade cervical lesions: comparison by geographic region and with cervical cancer. Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2005, 14 (5): 1157-1164.
- Goldie S., Kohli M., Grima D. et. al. Projected clinical benefits and cost-effectinies of a human papillomavirus 16/18 vaccine. J. Natl. Cancer Inst. 2004, 96: 604-615.
- Harper D.M., Franco E.L., Wheeler C. et al. Efficacy of a bivalent L1 virus- like particle vaccine in prevention of infection with human papillomavirus tupes 16 and 18 in young women: a randomised controlled trial. Lancet. 2004, 364: 1757-1765.
- Paavonen J., Naud P., Salmeron J. еt al. Efficacy of human papillomavirus (HPV)-16/18 AS04-adjuvanted vaccine against cervical infection and precancer caused by oncogenic HPV types (PATRICIYA): final analysis of a double-blind, randomized study in young women. Lancet. 2009, 374: 301- 314.
- Smith J.S., Lindsay L., Hoots B. et al. Human papillomavirus type distribution in invasive cervical cancer and high-grade cervical lesions: A meta-analysis update. Int. J. Cancer. 2007, 121 (3): 621-632.
Дополнительные файлы
