РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЛАТЕНТНОГО (HBs-НЕГАТИВНОГО) ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ КАБИНЕТОВ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛИКЛИНИК САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

Цель. Оценить встречаемость латентной формы (HBsAg-негативной) хронического вирусного гепатита В (ХВГВ) среди пациентов, проходящих обследование в кабинетах инфекционных заболеваний поликлиник Санкт- Петербурга с диагнозом хронического вирусного гепатита. Материалы и методы . Лабораторное исследование включало определение маркеров ХВГВ: HBsAg, анти-HBs, анти-HBcor IgM, анти-HBcor, HBeAg, анти-HBe, ДНК ВГВ в сыворотке и плазме крови пациентов. Всего обследованы 705 человек. Результаты . У 25,4% пациентов лабораторные маркеры инфицирования ВГВ отсутствовали, 20,1% пациентов были реконвалесцентами с наличием анти-HBs в титре >10 МЕ/мл и отсутствием ДНК ВГВ. Лабораторный диагноз ХВГВ подтвержден только у 384 (54,5%) обследованных пациентов, большинство из которых переносили HBsAg- позитивную форму инфекции (69,0%) с наличием ДНК ВГВ в плазме крови (60%). В 119 (31,0%) случаях выявлены только анти-HBcor или анти-HBe антитела без выявления HBsAg или анти-HBs. У 6 пациентов этой группы в плазме крови содержалась ДНК ВГВ в количестве более 20 IU/ml (1,6% от общего числа пациентов с лабораторно подтвержденным диагнозом ХВГВ). Заключение . Стандарт лабораторного обследования пациентов из групп повышенного риска заражения гепатитом В (в т.ч. ХВГВ) должен включать полный перечень маркеров (серологических и ДНК), что позволит диагностировать латентную форму ХВГВ, составляющую по нашим данным не меньше 1,6% обследованных пациентов с ХВГВ.

латентный гепатит, хронический гепатит В, диагностические алгоритмы