ОЦЕНКА РАЗЛИЧНЫХ СХЕМ СЕРОТЕРАПИИ ДИФТЕРИИ

Цель. На клиническом материале и в экспериментах на животных оценить эффективность различных дозировок противодифтерийной лошадиной сыворотки (ПДС). Материалы и методы. На 12 кроликах и 51 морской свинке исследовали протективные свойства и динамику содержания гетерологичных антител в сыворотках их крови при в/м введении различных доз ПДС, а также в сыворотках крови 26 больных, получавших однократно в/м различные дозы ПДС, и сыворотках 10 больных с разными по тяжести течения формами дифтерии, получившими в суммарных дозах 100-1500 тыс. ME на курс лечения. Содержание антитоксина в сыворотках крови определяли в РПГА, а также в реакции нейтрализации токсина по Иенсену на кроликах. Результаты. В опытах на лабораторных животных, получивших ПДС в дозе 150 ME на 1 кг веса, выявлен высокий защитный эффект. Так, кролики, содержавшие через 24 часа после введения ПДС 1,0-1,25 МЕ/мл антитоксина в сыворотке крови, были в 50-250 раз более устойчивы к дермонекротическому действию дифтерийного токсина по сравнению с кроликами, не получавшими ПДС. Морские свинки, содержавшие через 24-48 часов после введения 150 ME ПДС на 1 кг веса 0,5-2,0 МЕ/мл антитоксина в сыворотке крови, в 100% случаев были защищены от 35-50 LD 50 дифтерийного токсина. После прекращения введения ПДС наблюдалось резкое снижение концентрации антитоксина, и к 7 суткам антитоксин в сыворотке крови не определялся. Повышение концентрации антитоксина в крови животных не было адекватным количеству введенной ПДС. При изучении сыворотки крови 26 больных, получивших однократно внутримышечно различные дозы ПДС, установлено, что дозы, равные 20 000-30 000 ME, обеспечивают наличие в сыворотке крови больных 0,5-3,0 МЕ/мл антитоксина; 50 000 ME - 1,25-10,0 МЕ/мл; 70 000 - 100 000 ME - 2,5 - 20,0 МЕ/мл. Заключение. Относительно малые дозы ПДС обеспечивают достаточно высокую степень защиты от дифтерийного токсина, что следует учитывать при лечении больных дифтерией.

дифтерия, противодифтерий- ная сыворотка