ОСОБЕННОСТИ СПЕЦИФИЧЕСКОГО ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ ДИФТЕРИЕЙ

Цель. На клинических данных и в эксперименте на животных изучить особенности специфического иммунитета у больных дифтерией. Материалы и методы. Исследовали сыворотки крови 80 больных (инфекционная клиническая больница № 2, Москва), леченных противодифтерийной сывороткой (концерн «Иммуноген», Ставрополь). Локализованная дифтерия ротоглотки выявлена у 29 больных, распространенная — у 8, субтоксическая — у 3, токсическая I степени — у 19, II — у 12, III — у 9 чел. Экспериментальную часть проводили на беспородных кроликах весом 3,0 — 3,5 кг. Содержание антитоксина в сыворотках крови определяли в реакции пассивной гемагглютинации с коммерческим антигенным эритроцитарным диагностикумом (НИИВС им. И.И. Мечникова, Москва). Результаты. У контрольных кроликов, не имевших базисного иммунитета, дробное введение токсина в течение 5 дней не приводило к изменению иммунного статуса, и после введения противодифтерийной сыворотки динамика содержания антитоксина в сыворотке их крови была аналогична той, которую мы наблюдали после введения сыворотки интактным животным. Максимум содержания антитоксина (1,0 — 2,0 МЕ в 1 мл) отмечали через 1 — 3 суток, а к 13 — 15 суткам антитоксин в сыворотки крови не определялся. В сыворотке крови у 59 из 80 обследованных больных (74%) был обнаружен дифтерийный антитоксин в концентрации от 0,03 до 40,0 МЕ в 1 мл. Только у 21 больного (26%) антитоксин в сыворотке крови обнаружен не был. Заключение. Наличие антитоксина в сыворотке крови свидетельствует об активной иммунной реакции организма на инфекцию и включении специфических механизмов иммунитета по принципу «бустер-эффекта», что позволяет прогнозировать более легкое течение болезни. Отсутствие антитоксина в сыворотке крови больного при поступлении в клинику свидетельствует, что инфекционный процесс развивается на фоне отсутствия специфического иммунитета, что предполагает вероятность развития тяжелых форм дифтерии.

дифтерия, противодифтерий- ный иммунитет