МИКРОБНЫЙ ПЕЙЗАЖ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ МУКОВИСЦИДОЗОМ

Цель. Изучение микрофлоры нижних дыха- тельных путей разных возрастных групп детей, больных муковисцидозом, в динамике для вы- явления ее изменчивости и определения воз- можных источников инфекционных осложне- ний. Материалы и методы. Проанализирована 141 история болезни детей, больных муковис- цидозом, разных возрастных гру пп, прож и- вающих в ра з личны х рег иона х Российской Федерации. В динамике обследованы 84 ре- бен к а, бол ьн ы х м у ковисц и дозом, ж и т елей Москвы и Московской области, проходивших лечение амбулаторно и в стационаре. Для иден- тификации и характеристики микроорганиз- мов использованы микробиологические, мо- лек ул я рно-г енет и ческ ие и стат ист и ческ ие методы исследования. Результаты. Установлено, что хроническая синегнойная, стафилококко- вая или смешанная инфекция начинает диа- гностироваться у 25% детей у же в возрасте 1 — 4 лет, а к 18 годам выявляется у 80% больных м у ковисци дозом. В 2/3 сл у чаев вы явл яется ассоциация микроорганизмов, причем у го- спитализированных больных эти ассоциации представлены в 60% случаев 3 — 5 микроорга- низмами. В составе ассоциаций кроме основ- ны х возбудителей Pseudomonas aer uginosa и Staphylococcus aureus часто встречаются пред- ставители грамотрицательных неферментиру- ющих микроорганизмов — Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltoph i l ia, Aci netobacter baumanii, что, вероятно, обусловлено тропиз- мом этих видов микроорганизмов к легочной ткани. Заключение. Для больных муковисцидо- зом характерным проявлением является хро- ническая смешанная инфекция. Расшифровка возможных механизмов инфицирования лег- ких больных муковисцидозом позволит раз- работать систему профилактики инфекцион- ных легочных осложнений у таких больных.

микрофлора, дети, муковисцидоз, источник, инфекция