МИКРОБНЫЕ АССОЦИАЦИИ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ У ДЕТЕЙ

Цель. Изучение частоты встречаемости бактерий и вирусов различных таксономических групп и их ассоциаций при пиелонефрите у детей. Материалы и методы. Обследованы 274 пациента в возрасте 5 — 10 лет, подразделенные на 2 группы: 1 группа — 240 детей с хроническим вторичным пиелонефритом; 2 группа — дети, которым была произведена нефрэктомия в терминальной стадии обструктивного процесса в почке. Изучен количественный и качественный состав бактериальной флоры мочи и биоптатов почек и наличие вирусов (HSV I, HSV II, CMV, EBV, HPV) методом ПЦР. Результаты. У детей 1 группы в 72,2% случаев регистрировали бактериальную микст-инфекцию, ассоциированную с коагулазоотрицательными стафилококками, эшерихиями, пептококками и микоплазмами. Герпетические и папилломные вирусы обнаруживаются у 50,0% больных. У 2 группы больных с нефрэктомией до операции бактериальная флора в диагностически значимом титре обнаружена в 91,2% случаев, из интраоперационной порции мочи у тех же больных — в 38,2% случаев с доминированием микоплазм, уреаплазм. При бактериологическом исследовании биоптатов почек бактерии обнаружены в 29,5% случаев. Изучаемые вирусы регистрировали в моче до нефрэктомии в 52,9%, в интраоперационной — в 44,1%, в биоптатах почек — в 58,8% случаев. У 32,4% больных вирусы обнаруживали в биоптатах при отсутствии их в лоханочной моче. Различий в частоте обнаружения HPV и CMV при нефрэктомии практически не было. Заключение. При обструктивном пиелонефрите у детей регистрируется бактериально-вирусная микст-инфекция, что необходимо учитывать при диагностике и лечении данной патологии.

бактериально-вирусная инфекция, частота встречаемости, обструктивный пиелонефрит