Journal of microbiology, epidemiology and immunobiologyJournal of microbiology, epidemiology and immunobiologyЖурнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии0372-93112686-7613Central Research Institute for Epidemiology43510.36233/0372-9311-2019-4-73-78ORIGINAL RESEARCHESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯComparative analysis of efficiency of bacteriological and molecular-biological methods for the assessment of microbial contamination of hospital environment objectsСравнительный анализ эффективности использования бактериологических и молекулярно-биологических методов для оценки микробной обсемененности объектов внутрибольничной средыOrlovaO. A.ОрловаО. А.
Russian Federation

Moscow

Орлова Оксана Анатольевна, д.м.н.

123098, Москва, ул. Гамалеи, 18, р.т. (499)193-30-01

SemenenkoT. A.СемененкоТ. А.
Russian Federation

Moscow

Москва

AkimkinV. G.АкимкинВ. Г.
Russian Federation

Moscow

Москва

Pirogov National Medical and Surgical CenterНациональный медико-хирургический центр им. Н.И.ПироговаGamaleya National Research Centеr of Epidemiology and MicrobiologyНациональный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф.ГамалеиCentral Research Institute of EpidemiologyЦентральный НИИ эпидемиологии0209201996473780209201902092019Copyright ©; 2019, Orlova O.A., Semenenko T.A., Akimkin V.G.Copyright ©; 2019, Орлова О.А., Семененко Т.А., Акимкин В.Г.2019Orlova O.A., Semenenko T.A., Akimkin V.G.Орлова О.А., Семененко Т.А., Акимкин В.Г.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://microbiol.crie.ru/jour/article/view/435

Aim. To conduct a comparative analysis of bacteriological and molecular biological research methods to assess the microbial contamination of objects of hospital environment as factors of microbial transmission. Materials and methods. A comprehensive laboratory investigation of nosocomial environment of surgical, intensive care, hematology divisions of a large multi- disciplinary clinic during 2017 was carried out, while 215 samples were selected. Results. Microbial contamination of hospital environment facilities accounted for 54,0% when carrying out bacteriological tests and 80,0% — in conducting molecular biological studies. Between the frequency of bacteriological isolation of microorganisms and the determination of DNA of pathogens in different departments of the hospital, a strong direct correlation was revealed (r=0.92). The coincidence of the results of the two methods of research in most cases was observed at high values of the number of DNA copies (800-10000). The molecular biological method of diagnosis revealed the Methicillin-resistant Staphylococcus 1.9 times more often and in 19,4±7,2% lactamase (MBL) genes in major gram-negative pathogens. Conclusion. The use of molecular biological methods allows to detect microorganisms on the objects of hospital environment much more often than during bacteriological examination.

Цель. Провести сравнительный анализ эффективности использования бактериологических и молекулярно-биологических методов исследования с целью оценки микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды как факторов передачи микроорганизмов. Материалы и методы. Проведено комплексное лабораторное обследование объектов внутрибольничной среды хирургических, реанимационных, гематологических отделений крупной многопрофильной клиники в течение 2017 г., в ходе которого отобрано 215 проб. Результаты. Микробная обсемененность объектов внутрибольничной среды составила 54,0% при проведении бактериологического исследования и 80,0% — при проведении молекулярно-биологического исследования. Между частотой бактериологического выделения микроорганизмов и определением ДНК возбудителей в различных отделениях стационара выявлена сильная прямая корреляционная связь (r=0,92). Совпадение результатов при двух методах исследования в большинстве случаев отмечено при высоких значениях числа копий ДНК (800-10000). При молекулярно-биологическом методе диагностики в 1,9 раза чаще выявлялся ген резистентности (mec A) у золотистого стафилококка и в 19,4±7,2% смывов обнаружены гены металло-бета-лактамаз (MBL) у основных грамотрицательных возбудителей. Заключение. Использование молекулярно-биологических методов диагностики позволяет значительно чаще обнаруживать микроорганизмы на объектах внутрибольничной среды.

health-care-associated infectionsbacteriological and molecular biological diagnostic methodsmicroorganismsenvironmental objectsинфекциисвязанные с оказанием медицинской помощибактериологические и молекулярно-биологические методы диагностикимикроорганизмыобъекты внутрибольничной среды1. Акимкин В.Г., Семененко Т.А., Никитина Г.Ю., Годков М.А., Скворцов С.В. Эпидемиология гепатитов В и С в лечебно-профилактических учреждениях. М., ООО Издательский дом «Бионика», 2013.2. Гомон Ю.М., Светличная Ю.С., Колбин А.С., Сидоренко С.В., Дарьина М.Г., Зуева Л.П., Курылев А.А., Иванов И.Г., Стрижелецкий В.В. Бремя резистентности бактериальных инфекций, вызванных резистентными штаммами S.aureus, E.coli, K.pneumoniaе в России. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2018, 4:310-317.3. Гончаров А.Е. Молекулярно-генетический мониторинг за эпидемическими клонами Staphylococcus aureus и Acinetobacter baumannii в системе эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями. Дисс. д-ра. мед. наук, 2017.4. Захарова Ю.А. Совершенствование эпидемиологического надзора за гнойно-септическими инфекциями в акушерских стационарах на основе оптимизации эпидемиологического и микробиологического мониторингов. Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Пермь, 2009.5. Найговзина Н.Б., Попова А.Ю., Бирюкова Е.Е., Ежлова Е.Б, Игонина Е.П., Покровский В.И., Акимкин В.Г., Тутельян А.В., Шестопалов Н.В., Краевой С.А., Костенко Н.А., Брико Н.И., Брусина Е.Б., Зуева Л.П., Фельдблюм И.В., Шкарин В.В., Козлов Р.С., Стасенко В.Л., Голубкова А.А., Сухих Г.Т., Припутневич Т.В., Шмаков Р.Г., Зубков В.В., Шкода А.С., Шумилов В.И., Митрохин С.Д., Ершова О.Н., Селькова Е.П., Гренкова Т.А., Иванов И.В., Швабский О.Р. Оптимизация системы мер борьбы и профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в Российской Федерации. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2018, 1: 6-14.6. Онищенко Г.Г. Национальная Концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 6 ноября 2011 г.). http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70000121/#ixzz31Obdk4MV.7. Орлова О.А., Акимкин В.Г. Микробиологический пейзаж отделения хирургической реанимации. Дезинфекционное дело. 2014, 4 (90): 53-58.8. Покровский В.И., Акимкин В.Г., Брико Н.И., Брусина Е.Б., Зуева Л.П., Ковалишена О.В. Внутрибольничные инфекции: новые горизонты профилактики. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2011, 1:4-7.9. Попова А.Ю., Ежлова Е.Б., Игонина Е.П., Мельникова А.А., Фролова Н.В. Надзор за соблюдением санитарно-эпидемиологического законодательства при оказании медицинской помощи в целях обеспечения ее качества и безопасности. Вестник Росздравнадзора. 2016, 1: 74-78.10. Федеральные клинические рекомендации. Молекулярно-генетический мониторинг в системе эпидемиологического надзора за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи. 2015. http://nasci.ru/_resources/directory/198/common/2014_8_Molec_monitoring_new.pdf.11. Abdollahi S., Ramazanzadeh R., Khiabani Z.D. et al. Epidemiological and Inducible Resistance in Coagulase Negative Staphylococci. Glob. J. Health Sci. 2015, 8(4): 109-119.12. Antimicrobial resistance: global report on surveillance. World Health Organization. 2014. http://www.who.int/drugresistance/documents/surveillancereport/en/.13. Katayama J., Ito T., Hiramatsu K. A new class of genetic element, staphylococcus cassette chromosome mec, encodes methicillin resistance in Staphylococcus aureus. Antimicrob. Agents Chemother. 2000, 44: 1549-1555.14. Livorsi D.J., Arif S., Garry P. et al. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) nasal real-time PCR: a predictive tool for contamination of the hospital environment. Infection Control and Hospital Epidemiology. 2015 Jan; 36(1): 34-39.