Journal of microbiology, epidemiology and immunobiologyJournal of microbiology, epidemiology and immunobiologyЖурнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии0372-93112686-7613Central Research Institute for Epidemiology43010.36233/0372-9311-2019-4-53-58ORIGINAL RESEARCHESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯPrevalence of carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae in the Gomel RegionРаспространенность карбапенемазопродуцирующих Klebsiella pneumoniae в Гомельской областиTapalskiD. V.ТапальскийД. В.
Belarus

Тапальский Дмитрий Викторович, к.м.н.

246050, Гомель, ул. Ланге, 5, р.т. 375 29 7354293

PetrovskayaT. A.ПетровскаяТ. А.
Belarus
BondaN. A.БондаН. А.
Belarus
KozlovaA. I.КозловаА. И.
Belarus
OsipkinaO. V.ОсипкинаО. В.
Belarus
Gomel State Medical UniversityГомельский государственный медицинский университетGomel Regional Center for Hygiene, Epidemiology and PublicHealthГомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровьяGomel Regional Center for Hygiene, Epidemiology and Public HealthГомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья0209201996453580209201902092019Copyright ©; 2019, Tapalski D.V., Petrovskaya T.A., Bonda N.A., Kozlova A.I., Osipkina O.V.Copyright ©; 2019, Тапальский Д.В., Петровская Т.А., Бонда Н.А., Козлова А.И., Осипкина О.В.2019Tapalski D.V., Petrovskaya T.A., Bonda N.A., Kozlova A.I., Osipkina O.V.Тапальский Д.В., Петровская Т.А., Бонда Н.А., Козлова А.И., Осипкина О.В.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://microbiol.crie.ru/jour/article/view/430

Aim. Within the microbiological monitoring program, to study the prevalence of carbapenemase-producing K. pneumoniae in the healthcare organizations of the Gomel region and assess their level of resistance to antibacterial drugs. Materials and methods. For 91 clinical isolates of Klebsiella pneumoniae with multiple antibiotic resistance, isolated in Gomel and Gomel region, carbapenemase genes were detected by real-time PCR and sensitivity to antibacterial drugs was determined. Results. 68 carbapenemase producers were revealed: KPC — 1 isolate, OXA-48 — 47 isolates, NDM — 20 isolates. Carbapenemase producers were found in 11 Gomel health organizations and 8 central district hospitals of the regional centers of the Gomel region. All of them had an associated resistance to most antibiotics and retained sensitivity to colistin (91.2% sensitive isolates) and tigecycline (98.5%). Conclusion. The spread of carbapenemase-producing K. pneumoniae isolates in healthcare organizations makes it very difficult to conduct effective antibiotic therapy for patients and requires the introduction of appropriate infection control measures aimed at limiting their circulation in the hospital environment.

Цель. В рамках программы микробиологического мониторинга изучить распространенность карбапенемазопродуцирующих K.pneumoniae в организациях здравоохранения Гомельской области и оценить уровень их устойчивости к антибактериальным препаратам. Материалы и методы. Для 91 клинического изолята Klebsiella pneumoniae с множественной антибиотикорезистентностью, выделенных в Гомеле и Гомельской области, выполнена детекция генов карбапенемаз методом ПЦР в реальном времени и определена чувствительность к антибактериальным препаратам. Результаты. Выявлено 68 продуцентов карбапенемаз: KPC — 1 изолят, OXA-48 — 47 изолятов, NDM — 20 изолятов. Продуценты карбапенемаз обнаружены в 11 организациях здравоохранения Гомеля и 8 центральных районных больницах районных центров Гомельской области. Все они имели ассоциированную устойчивость к большинству антибиотиков и сохраняли чувствительность к колистину (91,2% чувствительных изолятов) и тигециклину (98,5%). Заключение. Распространение карбапенемазопродуцирующих изолятов K.pneumoniae в организациях здравоохранения значительно затрудняет проведение эффективной антибиотикотерапии пациентам и требует внедрения адекватных мер инфекционного контроля, направленных на ограничение их циркуляции в госпитальной среде.

Klebsiella pneumoniaecarbapenemaseantibiotic resistancemeropenemcolistinKlebsiella pneumoniaeкарбапенемазыантибиотикорезистентностьмеропенемколистин1. Кузьменков А.Ю., Трушин И.В., Авраменко А.А., Эйдельштейн М.В., Дехнич А.В., Козлов Р.С. AMRmap: Интернет-платформа мониторинга антибиотикорезистентности. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017, 19 (2): 84-90.2. Сухорукова М.В., Эйдельштейн М.В., Склеенова Е.Ю., Иванчик Н.В., Микотина А.В., Дехнич А.В., Козлов Р.С. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Enterobacteriaceae в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «МАРАФОН» 2013—2014. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017, 19 (2): 49-56.3. Тапальский Д.В., Осипов В.А., Евсеенко Е.О., Савельева А.К., Козловская И.В., Козик А.П., Левшина Н.Н., Осипкина О.В., Соловей Н.В., Карпов И.А. Металло-бета-лактамазы и карбапенемазы экстремально-антибиотикорезистентных энтеробактерий: распространение в Беларуси. Здравоохранение. 2017, 3: 40-47.4. Grundmann H., Glasner C., Albiger B. et al. Occurrence of carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli in the European survey of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae (EuSCAPE): a prospective, multinational study. Lancet Infect. Dis. 2017, 17 (2): 153-163.5. Gupta N., Limbago B.M., Patel J.B., Kallen A.J. Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae: epidemiology and prevention. Clin. Infect. Dis. 2011, 53 (1): 60-67.6. ISO 20776-1:2006 «Clinical laboratory testing and in vitro diagnostic test systems — Susceptibility testing of infectious agents and evaluation of performance of antimicrobial susceptibility test devices» — Part 1: Reference method for testing the in vitro activity of antimicrobial agents against rapidly growing aerobic bacteria involved in infectious diseases.7. Magiorakos A.P., Burns K., Rodriguez Bano J. et al. Infection prevention and control measures and tools for the prevention of entry of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae into healthcare settings: guidance from the European Centre for Disease Prevention and Control. Antimicrob. Resist. Infect. Control. 2017; 6: 113.8. Nordmann P., Naas T., Poirel L. Global spread of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae. Emerg. Infect. Dis. 2011, 17 (10): 1791-1798.9. Tacconelli E., Carrara E., Savoldi A. et al. Discovery, research, and development of new antibiotics: the WHO priority list of antibiotic-resistant bacteria and tuberculosis. Lancet Infect. Dis. 2018, 18 (3): 318-327.10. The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 8.0, 2018. http://www.eucast.org.11. Vasoo S. Susceptibility testing for the polymyxins: two steps back, three steps forward? J. Clin. Microbiol. 2017, 55 (9): 2573-2582.12. Woodford N., Turton J.F., Livermore D.M. Multiresistant Gram-negative bacteria: the role of high-risk clones in the dissemination of antibiotic resistance. FEMS Microbiol. Rev. 2011, 35 (5): 736-755.