<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Journal of microbiology, epidemiology and immunobiology</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Journal of microbiology, epidemiology and immunobiology</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">0372-9311</issn><issn publication-format="electronic">2686-7613</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Central Research Institute for Epidemiology</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">18975</article-id><article-id pub-id-type="doi">10.36233/0372-9311-678</article-id><article-id pub-id-type="edn">LSVTWH</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL RESEARCHES</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Research Article</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Characterization of the molecular genetic properties of epidemic strains of <italic>Klebsiella pneumoniae</italic> and <italic>Staphylococcus aureus</italic>, the pathogens of healthcare-associated infections circulating in the Nizhny Novgorod region</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Характеристика молекулярно-генетических свойств эпидемических штаммов <italic>Klebsiella pneumoniae</italic> и <italic>Staphylococcus aureus</italic> — возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, циркулирующих на территории Нижегородской области</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-3136-9500</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Solovyeva</surname><given-names>Irina V.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Соловьева</surname><given-names>Ирина Владленовна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>D. Sci. (Biol.), leading researcher, Head, Laboratory of the human microbiome and means of its correction</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>д-р биол. наук, доцент, в. н. с., зав. лаб. микробиома человека и средств его коррекции</p></bio><email>lab-lb@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-7753-5730</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Tochilina</surname><given-names>Anna G.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Точилина</surname><given-names>Анна Георгиевна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>Cand. Sci. (Biol.), senior researcher, Laboratory of the human microbiome and means of its correction</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>канд. биол. наук, доцент, с. н. с. лаб. микробиома человека и средств его коррекции</p></bio><email>lab-lb@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-3402-1160</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Belova</surname><given-names>Irina V.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Белова</surname><given-names>Ирина Викторовна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>Cand. Sci. (Med.), leading researcher, Laboratory of the human microbiome and means of its correction</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>канд. мед. наук, доцент, в. н. с. лаб. микробиома человека и средств его коррекции</p></bio><email>lab-lb@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-5370-4026</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Zaitseva</surname><given-names>Natalya N.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Зайцева</surname><given-names>Наталья Николаевна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>D. Sci. (Med.), Director</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>д-р мед. наук, директор</p></bio><email>nniiem@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-0509-3459</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Kucherenko</surname><given-names>Natalia S.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Кучеренко</surname><given-names>Наталия Сергеевна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>Head</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>руководитель</p></bio><email>sanepid@sinn.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-9412-8678</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Sadykova</surname><given-names>Natalia A.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Садыкова</surname><given-names>Наталья Александровна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>Deputy Head</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>заместитель руководителя</p></bio><email>sanepid@sinn.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-4750-5925</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Molodtsova</surname><given-names>Svetlana B.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Молодцова</surname><given-names>Светлана Борисовна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>researcher, Laboratory of the human microbiome and means of its correction</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>н. с. лаб. микробиома человека и средств его коррекции </p></bio><email>lab-lb@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-6903-962X</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Kropotov</surname><given-names>Vasiliy S.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Кропотов</surname><given-names>Василий Сергеевич</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>Cand. Sci. (Biol.), senior researcher, Laboratory of the human microbiome and means of its correction</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>канд. биол. наук, с. н. с. лаб. микробиома человека и средств его коррекции</p></bio><email>lab-lb@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en">Academician I.N. Blokhina Nizhny Novgorod Scientific Research Institute of Epidemiology and Microbiology</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Нижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени академика И.Н. Блохиной Роспотребнадзора</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff2"><aff><institution xml:lang="en">Department of the Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Welfare in the Nizhny Novgorod region</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2025-11-05" publication-format="electronic"><day>05</day><month>11</month><year>2025</year></pub-date><volume>102</volume><issue>5</issue><issue-title xml:lang="en"/><issue-title xml:lang="ru"/><fpage>560</fpage><lpage>570</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2025-11-03"><day>03</day><month>11</month><year>2025</year></date><date date-type="accepted" iso-8601-date="2025-11-03"><day>03</day><month>11</month><year>2025</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2025, Solovyeva I.V., Tochilina A.G., Belova I.V., Zaitseva N.N., Kucherenko N.S., Sadykova N.A., Molodtsova S.B., Kropotov V.S.</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2025, Соловьева И.В., Точилина А.Г., Белова И.В., Зайцева Н.Н., Кучеренко Н.С., Садыкова Н.А., Молодцова С.Б., Кропотов В.С.</copyright-statement><copyright-year>2025</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Solovyeva I.V., Tochilina A.G., Belova I.V., Zaitseva N.N., Kucherenko N.S., Sadykova N.A., Molodtsova S.B., Kropotov V.S.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">Соловьева И.В., Точилина А.Г., Белова И.В., Зайцева Н.Н., Кучеренко Н.С., Садыкова Н.А., Молодцова С.Б., Кропотов В.С.</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/><license><ali:license_ref xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/">https://creativecommons.org/licenses/by/4.0</ali:license_ref></license></permissions><self-uri xlink:href="https://microbiol.crie.ru/jour/article/view/18975">https://microbiol.crie.ru/jour/article/view/18975</self-uri><abstract xml:lang="en"><p><bold>Introduction.</bold> Molecular epidemiological monitoring is aimed at obtaining up-to-date information on the genetic variants of healthcare-associated infections (HAIs) circulating in the region. Currently, special attention is being paid to monitoring representatives of the ESKAPE group, as they are a frequent cause of HAIs, complicate the course of the underlying disease, and are becoming an increasingly serious threat to the health and lives of patients due to their complex pathogenicity genes and diverse antibiotic resistance mechanisms.</p> <p><bold>The aim</bold> of the study is to analyze the results of whole-genome sequencing of epidemic strains of pathogens of HAIs — <italic>Klebsiella pneumoniae </italic>ssp. <italic>pneumoniae</italic> and <italic>Staphylococcus aureus</italic> — circulating in the Nizhny Novgorod region.</p> <p><bold>Materials and methods.</bold> Classical bacteriological methods, MALDI-TOF mass spectrometry, whole-genome sequencing, and bioinformatics methods were used.</p> <p><bold>Results.</bold> In-depth analysis revealed the circulation of a population of classical <italic>K. pneumoniae</italic> strains of sequence type (ST) 3-K type (K) 3 in the neonatal intensive care unit, containing a number of virulence genes and the <italic>bla</italic><italic><sub>SHV-1</sub></italic> beta-lactamase. Circulation of a population of <italic>K. pneumoniae</italic> strains of the convergent pathotype ST395 and K39 was detected in a multidisciplinary hospital, and strains of the convergent pathotype <italic>K. pneumoniae</italic> ST395-K2, K47, as well as strains of the classical pathotype <italic>K. pneumoniae</italic> ST5209-K35, ST441-K62, ST147-K64, containing a spectrum of pathogenicity genes and beta-lactamases in their genome, including New Delhi metallo-beta-lactamase <italic>bla</italic><italic><sub>NDM-1</sub></italic>, were identified. <italic>S. aureus</italic> strains associated with catheter-associated bloodstream infections have significant pathogenic potential, belonging to 13 different STs and 19 spa types (t). Circulation of methicillin-resistant (SCC<italic>mec</italic> IV, ST8, t008) and methicillin-susceptible (ST1, t127) staphylococcal strains has been detected in hemodialysis centers and departments.</p> <p><bold>Conclusion.</bold> The data obtained indicate the circulation of convergent and classical strains of <italic>K. pneumoniae</italic> and virulent strains of <italic>S. aureus</italic> in medical and preventive organizations, which justifies the need for molecular epidemiological monitoring.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p><bold>Введение.</bold> Молекулярно-эпидемиологический мониторинг направлен на получение актуальной информации о генетических вариантах возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), циркулирующих в регионе. В настоящее время особое внимание уделяется слежению за представителями группы ESKAPE, т. к. они являются частой причиной ИСМП, осложняют течение основного заболевания и становятся всё более серьёзной угрозой здоровью и жизни пациентов, поскольку обладают комплексом генов патогенности и разнообразными механизмами антибиотикорезистентности.</p> <p><bold>Цель </bold>работы — анализ результатов полногеномного секвенирования эпидемических штаммов возбудителей ИСМП — <italic>Klebsiella pneumoniae</italic> ssp.<italic> pneumoniae </italic>и <italic>Staphylococcus aureus,</italic> циркулирующих на территории Нижегородской области.</p> <p><bold>Материалы и методы. </bold>Использованы классические бактериологические методы, MALDI TOF масс-спектрометрия, полногеномное секвенирование, биоинформатические методы.</p> <p><bold>Результаты.</bold> Углублённый анализ показал циркуляцию в отделении новорождённых популяции классических штаммов <italic>K. pneumoniae</italic> сиквенс-типа (ST) 3-К-типа (К) 3, содержащих ряд генов патогенности и бета-лактамазу <italic>bla</italic><italic><sub>SHV-1</sub></italic>. В многопрофильном стационаре обнаружена циркуляция популяции штаммов конвергентного патотипа<italic> K. pneumoniae </italic>ST395-К39, а также выявлены штаммы конвергентного патотипа <italic>K. pneumoniae </italic>ST395-К2, К47 и штаммы классического патотипа <italic>K. pneumoniae</italic> ST5209-К35, ST441-К62, ST147-К64,<sup> </sup>содержащие в геноме спектр генов патогенности и бета-лактамаз, в том числе Нью-Дели металло-бета-лактамазу <italic>bla</italic><italic><sub>NDM-</sub></italic><sub>1. </sub>Штаммы <italic>S. aureus</italic>, связанные с катетер-ассоциированными инфекциями кровотока, обладают выраженным патогенным потенциалом, относятся к 13 различным ST и 19 spa-типам (t). В гемодиализных центрах и отделениях гемодиализа выявлена циркуляция штаммов метициллин-резистентных (SCC<italic>mec </italic>IV, ST8, t008) и метициллин-чувствительных (ST1, t127) стафилококков.</p> <p><bold>Заключение.</bold> Полученные данные свидетельствуют о циркуляции в лечебно-профилактических медицинских организациях конвергентных и классических штаммов<italic> K. pneumoniae</italic> и вирулентных штаммов <italic>S. aureus, </italic>что обосновывает необходимость молекулярно-эпидемиологического мониторинга.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="en"><kwd>Klebsiella pneumoniae</kwd><kwd>Staphylococcus aureus</kwd><kwd>healthcare-associated infections</kwd><kwd>whole-genome sequencing</kwd><kwd>microbiological monitoring</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>Klebsiella pneumoniae</kwd><kwd>Staphylococcus aureus</kwd><kwd>инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи</kwd><kwd>полногеномное секвенирование</kwd><kwd>микробиологический мониторинг</kwd></kwd-group><funding-group/></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>Зубков В.В., Любасовская Л.А., Рюмина И.И. и др. Микробиологический мониторинг в системе инфекционного контроля неонатальных стационаров. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2014;59(1):51–6. Zubkov V.V., Lyubasovskaya L.A., Ryumina I.I., et al. Microbiological monitoring of the infection control system of neonatal hospitals. Russain Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2014;59(1):51–6. EDN: https://elibrary.ru/rwimxh</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>Михайловская В.С., Селиванова П.А., Кузнецова М.В. Распространённость генов qacEΔ1, qacE, oqxA, oqxB, acrA, cepA и zitB среди мультирезистентных Klebsiella pneumoniae, выделенных в кардиохирургическом стационаре. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2024;101(4):502–11. Mihailovskaya V.S., Selivanova P.A., Kuznetsova M.V. Prevalence of qacEΔ1, qacE, oqxA, oqxB, acrA, cepA and zitB genes among multidrug-resistant Klebsiella pneumoniae isolated in a cardiac hospital. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2024;101(4): 502–11. DOI: https://doi.org/10.36233/0372-9311-548 EDN: https://elibrary.ru/fcoyee</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>Новикова И.Е., Садеева З.З., Алябьева Н.М. и др. Антибиотикорезистентность и вирулентность карбапенем-устойчивых штаммов Klebsiella pneumoniae, выделенных у детей в реанимационных и хирургических отделениях. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2023;100(4):321–32. Novikova I.E., Sadeeva Z.Z., Alyabyeva N.M., et al. Antimicrobial resistance and virulence of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae strains isolated from children in intensive care and surgical units. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2023;100(4):321–32. DOI: https://doi.org/10.36233/0372-9311-373 EDN: https://elibrary.ru/rmjxsl</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>Романов А.В., Дехнич А.В., Эйдельштейн М.В. Молекулярная эпидемиология штаммов Staphylococcus aureus в детских стационарах России. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2012;14(3):201–8. Romanov А.V., Dekhnich А.V., Edelstein М.V. Molecular epidemiology of Staphylococcus aureus in Russian pediatric hospitals. Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2012;14(3):201–8. EDN: https://elibrary.ru/pcnnlp</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>Воронина О.Л., Кунда М.С., Рыжова Н.Н. и др. Геномные особенности резистентных изолятов Klebsiella pneumoniae, выделенных из кровяного русла и ликвора пациентов детского стационара. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2023;100(6):399–409. Voronina O.L., Kunda M.S., Ryzhova N.N., et al. Genomic features of resistans Klebsiella pneumoniae, isolated from the bloodstream and cerebrospinal fluid of pediatric hospital patients. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2023;100(6):399–409. DOI: https://doi.org/10.36233/0372-9311-430 EDN: https://elibrary.ru/ylxbdz</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>Bankevich A., Nurk S., Antipov D., et al. SPAdes: a new genome assembly algorithm and its applications to single-cell sequencing. J. Comput. Biol. 2012;19(5):455–77. DOI: https://doi.org/10.1089/cmb.2012.0021</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>Seemann T. Prokka: rapid prokaryotic genome annotation. Bioinformatics. 2014;30(14):2068–9. DOI: https://doi.org/10.1093/bioinformatics/btu153</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>Chen L.H., Yang J., Yu J., et al. VFDB: a reference database for bacterial virulence factors. Nucleic Acids Res. 2005;33(1):325–8. DOI: https://doi.org/10.1093/nar/gki008</mixed-citation></ref><ref id="B9"><label>9.</label><mixed-citation>Bortolaia V., Kaas R.S., Ruppe E., et al. ResFinder 4.0 for predictions of phenotypes from genotypes. J. Antimicrob. Chemother. 2020;75(12):3491–500. DOI: https://doi.org/10.1093/jac/dkaa345</mixed-citation></ref><ref id="B10"><label>10.</label><mixed-citation>Jolley K.A., Bray J.E., Maiden M.C.J. Open-access bacterial population genomics: BIGSdb software, the PubMLST.org website and their applications. Wellcome Open Res. 2018;3:124. DOI: https://doi.org/10.12688/wellcomeopenres.14826.1</mixed-citation></ref><ref id="B11"><label>11.</label><mixed-citation>Guo C., Yang X., Wu Y., et al. MLST-based inference of genetic diversity and population structure of clinical Klebsiella pneumoniae, China. Sci. Rep. 2015;5:7612. DOI: https://doi.org/10.1038/srep07612</mixed-citation></ref><ref id="B12"><label>12.</label><mixed-citation>Bartels M.D., Petersen A., Worning P., et al. Comparing whole-genome sequencing with Sanger sequencing for spa typing of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. J. Clin. Microbiol. 2014;52(12):4305–8. DOI: https://doi.org/10.1128/jcm.01979-14</mixed-citation></ref><ref id="B13"><label>13.</label><mixed-citation>International Working Group on the Classification of Staphylococcal Cassette Chromosome Elements (IWG-SCC). Classification of staphylococcal cassette chromosome mec (SCCmec): guidelines for reporting novel SCCmec elements. Antimicrob. Agents Chemother. 2009;53(12):4961–7. DOI: https://doi.org/10.1128/aac.00579-09</mixed-citation></ref><ref id="B14"><label>14.</label><mixed-citation>Treangen T.J., Ondov B.D., Koren S., et al. The Harvest suite for rapid core-genome alignment and visualization of thousands of intraspecific microbial genomes. Genome Biol. 2014;15(11):524. DOI: https://doi.org/10.1186/s13059-014-0524-x</mixed-citation></ref><ref id="B15"><label>15.</label><mixed-citation>Letunic I., Bork P. Interactive tree of life (iTOL) v5: an online tool for phylogenetic tree display and annotation. Nucleic Acids Res. 2021;49(W1):293–6. DOI: https://doi.org/10.1093/nar/gkab301</mixed-citation></ref><ref id="B16"><label>16.</label><mixed-citation>Брико Н.И., Брусина Е.Б., Зуева Л.П. и др. Госпитальный штамм – непознанная реальность. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2013;(1):30–5. Briko N.I., Brusina E.B., Zueva L.P., et al. Hospital strain — a mysterious reality. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2013;(1):30–5. EDN: https://elibrary.ru/pvsumn</mixed-citation></ref><ref id="B17"><label>17.</label><mixed-citation>Агеевец В.А., Агеевец И.В., Сидоренко С.В. Конвергенция множественной резистентности и гипервирулентности у Klebsiella pneumoniae. Инфекция и иммунитет. 2022;12(3):450–60. Ageevets V.A., Ageevets I.V., Sidorenko S.V. Convergence of multiple resistance and hypervirulence in Klebsiella pneumoniae. Russian Journal of Infection and Immunity. 2022;12(3):450–60. DOI: https://doi.org/10.15789/2220-7619-COM-1825 EDN: https://elibrary.ru/ucpmnf</mixed-citation></ref><ref id="B18"><label>18.</label><mixed-citation>Комисарова Е.В., Воложанцев Н.В. Гипервирулентная Klebsiella pneumoniae — новая инфекционная угроза. Инфекционные болезни. 2019;17(3):81–9. Komisarova E.V., Volozhantsev N.V. Hypervirulent Klebsiella pneumoniae: a new infectious threat. Infectious diseases. 2019;17(3):81–9. DOI: https://doi.org/10.20953/1729-9225-2019-3-81-89 EDN: https://elibrary.ru/idonjy</mixed-citation></ref><ref id="B19"><label>19.</label><mixed-citation>Ali M.R., Yang Y., Dai Y., et al. Prevalence of multidrug-resistant hypervirulent Klebsiella pneumoniae without defined hypervirulent biomarkers in Anhui, China: a new dimension of hypervirulence. Front. Microbiol. 2023;14:1247091. DOI: https://doi.org/10.3389/fmicb.2023.1247091.8</mixed-citation></ref><ref id="B20"><label>20.</label><mixed-citation>Устюжанин А.В., Маханёк А.А., Чистякова Г.Н. и др. Сравнительный геномный анализ клинических изолятов Klebsiella pneumoniae, выделенных от новорождённых детей с различными исходами инфекционного процесса в неонатальном периоде. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2025;102(1):62–71. Ustyuzhanin A.V., Makhanyok A.A., Chistyakova G.N. et al. Comparative genomic analysis of clinical isolates of Klebsiella pneumoniae isolated from newborns with different outcomes of the infectious process in the neonatal period. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2025;102(1):62–71. DOI: https://doi.org/10.36233/0372-9311-544 EDN: https://elibrary.ru/zxmnbq</mixed-citation></ref><ref id="B21"><label>21.</label><mixed-citation>Самойлова А.А., Краева Л.А., Михайлов Н.В. и др. Геномный анализ вирулентности и антибиотикорезистентности штаммов Klebsiella pneumoniae. Инфекция и иммунитет. 2024;14(2):339–50. Samoylova A.A., Kraeva L.A., Mikhailov N.V., et al. Genomic analysis of virulence and antibiotic resistance of Klebsiella pneumoniae strains. Infection and Immunity. 2024;14(2):339–50. DOI: https://doi.org/10.15789/2220-7619-GAO-15645 EDN: https://elibrary.ru/cmtxuz</mixed-citation></ref><ref id="B22"><label>22.</label><mixed-citation>Скачкова Т.С., Замятин М.Н., Орлова О.А. и др. Мониторинг метициллинрезистентных штаммов стафилококка в многопрофильном стационаре Москвы с помощью молекулярно-биологических методов. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2021;20(1):44–50. Skachkova T.S., Zamyatin M.N., Orlova O.A., et al. Monitoring of methicillin-resistant staphylococcal strains in the Moscow medical and surgical center using molecular biological methods. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2021;20(1):44–50. DOI: https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-1-44-50 EDN: https://elibrary.ru/fwncis</mixed-citation></ref><ref id="B23"><label>23.</label><mixed-citation>Якубцевич Р.Э., Лемеш А.В., Кирячков Ю.Ю. Патогенетические механизмы формирования генетической устойчивости к антибиотикам при лечении тяжелых инфекций в интенсивной терапии. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2021;19(3):255–62. Yakubtsevich R.E., Lemesh A.V., Kiryachkov Yu.Yu. Pathogenetic mechanisms of formation of genetic resistance to antibiotics in the treatment of severe infections in intensive care. Journal of the Grodno State Medical University. 2021;19(3):255–62. DOI: https://doi.org/10.25298/2221-8785-2021-19-3-255-262 EDN: https://elibrary.ru/rtqhgv</mixed-citation></ref><ref id="B24"><label>24.</label><mixed-citation>Malachowa N., DeLeo F.R. Mobile genetic elements of Staphylococcus aureus. Cell Mol. Life Sci. 2010;67(18):3057–71. DOI: https://doi.org/10.1007/s00018-010-0389-4</mixed-citation></ref><ref id="B25"><label>25.</label><mixed-citation>Schwarz S., Cardoso M. Nucleotide sequence and phylogeny of a chloramphenicol acetyltransferase encoded by the plasmid pSCS7 from Staphylococcus aureus. Antimicrob. Agents Chemother. 1991;35(8):1551–6. DOI: https://doi.org/10.1128/aac.35.8.1551</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
