Aim. Analysis of intensity of non-specific (level of sera cytokines) and specific (titers of antibodies against Chlamydophila pneumoniae) factors of humoral immunity in patients with arterial hypertension and various forms of ischemic heart diseases. Materials and methods. 282 individuals were the object of examination - 157 (55.7%) males. 8 groups were formed, comparable by age: 1 - 32 individuals with exertional angina pectoris of the III functional class; 2 - 20 individuals with healing Q-positive myocardial infarction (MI); 3 - 15 individuals with Q-negative healing MI; 4 - 15 individuals with unstable angina pectoris; 5 - 40 individuals with persisting atrium fibrillation; 6 - 35 individuals with clinically significant chronic heart failure; 7 - 92 patients with hypertension of the II stage; 33 conditionally healthy composed the control group. Class A and G immunoglobulins against C. pneumoniae, IL-ф, -6, -17, TNFa content in blood were determined. Results. The proportion of seropositive individuals in groups with IgG and IgA titer characteristics was determined. Data on the level of cytokines, taking into the account seropositivity, and titer increase are presented. Correlations between hemostasis system were established, that demonstrate increase of thrombophilia in the presence of persistent infection, mediated via induction of cytokine production. Significant differences by instrumental parameters depending on seropositivity were not obtained. Conclusion. Contribution of microbial sensibilization and latent inflammation in the development and destabilization of atherogenesis-associated diseases seems evident.
Цель. Анализ выраженности неспецифических (уровень сывороточных цитокинов) и специфических (титры антител к Chlamydophila pneumoniae) факторов гуморального иммунитета у больных артериальной гипертензией и различными формами ишемической болезни сердца. Материалы и методы. Объектом наблюдений были 282 человека, мужчин - 157 (55,7%). Сформировано 8 групп, сопоставимых по возрасту: 1 - 32 человека со стенокардией напряжения III функционального класса; 2 - 20 человек с заживающим Q-позитивным инфарктом миокарда (ИМ); 3 - 15 человек с Q-негативным заживающим ИМ; 4 - 15 человек с нестабильной стенокардией; 5 - 40 человек с персистирующей фибрилляцией предсердий; 6 - 35 пациентов с клинически значимой хронической сердечной недостаточностью; 7 - 92 пациента с гипертонической болезнью II стадии; контрольную группу составили 33 условно здоровых пациента. Определяли иммуноглобулины к C.pneumoniae классов А и G, содержание ИЛ-1 в, -6, -17, ФНО-а в крови. Результаты. Определена доля серопозитивных лиц в группах с характеристикой титра IgG и IgA. Представлены данные по уровню цитокинов с учетом серопозитивности и нарастания титра. Установлены корреляции с показателями системы гемостаза, демонстрирующие нарастание тромбофилии в присутствии персистирующей инфекции, опосредованно, через индукцию выработки цитокинов. Значимых отличий по инструментальным параметрам в зависимости от серопозитивности не получено. Заключение. Вклад микробной сенсибилизации и латентного воспаления в развитие и дестабилизацию атерогенез-ассоциированных заболеваний представляется очевидным.