Journal of microbiology, epidemiology and immunobiologyJournal of microbiology, epidemiology and immunobiologyЖурнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии0372-93112686-7613Central Research Institute for Epidemiology14171ArticlesСтатьиSYSTEMIC ENDOTOXINEMIA AS A PATHOGENETIC FACTOR OF PREGNANCY COMPLICATIONСИСТЕМНАЯ ЭНДОТОКСИНЕМИЯ КАК ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ФАКТОР ОСЛОЖНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИMavzyutovA RМавзютовА Р

Башкирский государственный медицинский университет, Уфа

BondarenkoK RБондаренкоК Р

Башкирский государственный медицинский университет, Уфа

EnikeevA NЕникеевА Н

Башкирский государственный медицинский университет, Уфа

BondarenkoV MБондаренкоВ М

НИИ эпидемиологии и микробиологииим.Н.Ф.Гамалеи, Москва

Башкирский государственный медицинский университет, УфаНИИ эпидемиологии и микробиологииим.Н.Ф.Гамалеи, Москва15102012895NO5 (2012)162113062023Copyright ©; 2012, Mavzyutov A.R., Bondarenko K.R., Enikeev A.N., Bondarenko V.M.Copyright ©; 2012, Мавзютов А.Р., Бондаренко К.Р., Еникеев А.Н., Бондаренко В.М.2012Mavzyutov A.R., Bondarenko K.R., Enikeev A.N., Bondarenko V.M.Мавзютов А.Р., Бондаренко К.Р., Еникеев А.Н., Бондаренко В.М.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://microbiol.crie.ru/jour/article/view/14171

Aim. Evaluation of the role of hemocirculation of a bacterial endotoxin in pregnancy complicated with gestosis. Materials and methods. A complex clinical-laboratory examination of 74 pregnant women at the II-III trimester of gestational period including determination of serum cytokine levels (TNFƒ, IL-1ƒ, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IFNƒ), C-reactive protein, LPS, LPS-binding protein and IgG against R-core LPS in blood plasma was performed. Results. In pregnant women with gestosis an increase in endotoxinemia level (p<0.0001), twofold increase in IgG titers against R-core LPS (p<0.01) and an increase in LBP concentration by 14% (p<0.05) without an increase in concentration of C-reactive protein were shown. Cytokine profile in gestosis was characterized by a twofold statistically significant increase of IL-1ƒ (p<0.0001), IL-8 (p<0.0001) pro-inflammatory cytokine levels, a tendency of IL-6 (p=0.063), TNFƒ (p=0.13) increase and a decrease of Th1 cytokine concentrations: IL-2 - by 6.5 times (p<0.0001), IFNƒ - by 2 times (p<0.0001). Conclusion. The results allow to consider gestoses as a manifestation of increased endotoxin translocation into systemic blood flow during gestation, that determines the necessity to improve therapeutic measures in this pathology.

Цель. Оценка роли гемоциркуляции бактериального эндотоксина при беременности, осложненной гестозом. Материалы и методы. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 74 беременных во II - III триместрах гестационного периода, включавшее определение уровня сывороточных цитокинов (TNFƒ, IL-1ƒ, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IFNƒ), С-реактивного белка, ЛПС, ЛПС-связывающего белка и IgG к R-core ЛПС в плазме крови. Результаты. У беременных с гестозом показано повышение уровня эндотоксинемии (p<0,0001), двукратное нарастанием титров IgG к R-core ЛПС (p<0,01) и увеличение концентрации LBP на 14% (p<0,05) без увеличения концентрации С-реактивного белка. Цитокиновый профиль при гестозе характеризовался двукратным статистически достоверным повышением уровня провоспалительных цитокинов IL-1ƒ (p<0,0001), IL-8 (p<0,0001), тенденцией к увеличению IL-6 (p=0,063), TNFƒ (p=0,13) и снижением концентрации Th1-цитокинов IL-2 - в 6,5 раза (p<0,0001), IFNƒ - в 2 раза (p<0,0001), соответственно. Заключение. Результаты позволяют рассматривать гестозы как проявление повышенной транслокации эндотоксинов в системный кровоток в процессе гестации, что определяет необходимость совершенствования терапевтических мероприятий при данной патологии.

IgGgestosesLPSserum cytokinesIgGLPS-binding proteinгестозыЛПСсывороточные цитокиныЛПС-связывающий белокАстраух Н.В., Сотникова Н.Ю., Крошкина Н.В Особенности процессов активации и продукции регуляторных цитокинов на локальном уровне при гестозе. Мед. иммунол. 2001, 2: 249-250.Бондаренко В.М., Рябиченко Е.В. Роль дисфункции кишечного барьера в поддержании хронического воспалительного процесса различной локализации. Журн.микробиол. 2010, 1: 92-100.Добронецкая Д.В. Эндотоксин грамотрицательных бактерий и гестозы. Казан. мед. журн. 1993, 74 (1): 55-58.Левкович М.А. Современные представления о роли цитокинов в генезе физиологического и патологического течения беременности. Рос. вест. акушера-гинеколога. 2008, 8 (3): 37-40.Лиходед В.Г., Бондаренко В.М. Антиэндотоксиновый иммунитет в регуляции численности эшерихиозной микрофлоры кишечника. М., Медицина, 2007.Мавзютов А.Р., Бондаренко К.Р., Бондаренко В.М. Эндотоксинемия и антиэндотоксиновый иммунитет у женщин при бактериальном вагинозе. Журн. микробиол. 2009, 5: 57-61.Останин А.А., Кустов С.М., Тыринова Т.В. и др. Показатели иммунитета беременных в раннем прогнозе развития фетоплацентарной недостаточности. Акушерство и гинекология. 2010, 1: 33-38.Рябиченко Е.В., Бондаренко В.М. Роль кишечной бактериальной аутофлоры и ее эндотоксина в патологии человека. Журн. микробиол. 2007, 3: 103-111.Савельева Г.М., Кулаков В.И., Серов В.Н. и др. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза. Метод. реком. № 99/80. М., 2000.Хонина Н.А., Пасман Н.М., Останин А.А. и др. Особенности продукции цитокинов при физиологической и осложненной беременности. Акушерство и гинекология. 2006, 2: 11-15.Чистякова Г.Н., Газиева И.А., Ремизова И.И. Оценка системы цитокинов при беременности, осложненной гестозом. Акушерство и гинекология. 2006, 2: 25-28.Яковлев М.Ю. Эндотоксиновая агрессия как предболезнь или универсальный фактор патогенеза заболеваний человека и животных. Успехи совр. биол. 2003, 1: 31-40.Schumann R.R., Leong S.R., Flaggs G.W. et al. Structure and function of lipopolysaccharide binding protein. Science. 1990, 249 (4975): 1429-1431.