Journal of microbiology, epidemiology and immunobiologyJournal of microbiology, epidemiology and immunobiologyЖурнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии0372-93112686-7613Central Research Institute for Epidemiology13987ArticlesСтатьиResearch ArticleFREQUENCY OF DISEASES CAUSED BY GROUP A STREPTOCOCCI AMONG INVASIVE INFECTIONS OF SOFT TISSUES AND CHARACTERISTICS OF THE CAUSATIVE AGENTЧАСТОТА ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗЫВАЕМЫХ СТРЕПТОКОККАМИ ГРУППЫ А, СРЕДИ ИНВАЗИВНЫХ ИНФЕКЦИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, И ХАРАКТЕРИСТИКА ВОЗБУДИТЕЛЯBrikoN. IБрикоН. ИGlushkovaE. VГлушковаЕ. ВNosikA. GНосикА. ГDmitrievA. VДмитриевА. ВDmitrievaN. FДмитриеваН. ФKleimenovD. AКлейменовД. АLipatovK. VЛипатовК. ВSechenov First Moscow State Medical University, RussiaПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М.СеченоваResearch Institute of Experimental Medicine, St. PetersburgНИИ экспериментальной медицины, Санкт-ПетербургSt. Petersburg State University, RussiaСанкт-Петербургский государственный университет15102014915NO5 (2014)№5 (2014)243109062023Copyright ©; 2014, Briko N.I., Glushkova E.V., Nosik A.G., Dmitriev A.V., Dmitrieva N.F., Kleimenov D.A., Lipatov K.V.Copyright ©; 2014, Брико Н.И., Глушкова Е.В., Носик А.Г., Дмитриев А.В., Дмитриева Н.Ф., Клейменов Д.А., Липатов К.В.2014Briko N.I., Glushkova E.V., Nosik A.G., Dmitriev A.V., Dmitrieva N.F., Kleimenov D.A., Lipatov K.V.Брико Н.И., Глушкова Е.В., Носик А.Г., Дмитриев А.В., Дмитриева Н.Ф., Клейменов Д.А., Липатов К.В.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://microbiol.crie.ru/jour/article/view/13987

Aim. Determine frequency of diseases caused by group A streptococci (GAS) among invasive infections of soft tissues; identify emm-types of the isolated streptococci, determine the presence of bacteriophage integrases and toxin genes in their genomes. Materials and methods. 4750 case histories of patients with soft tissue infections of the purulent-surgical department of the 23 rd City Clinical Hospital of Moscow «Medsantrud» in 2008 - 2011 were analyzed. 46 strains of GAS isolated from patients with invasive streptococcus infection (ISI) were studied. GAS identification was carried out by latex-agglutination method. GAS emm-type was determined by molecular-genetic methods, as well as the presence of bacteriophage integrases int2, int3, int4, int5, int6, int7, int49, bacteriophage toxins speA, spel, sla, speC/J, speL, speH, speC, ssa and speB gene present on the chromosomal DNA. Results. 132 cases (2.8%) were attributed to invasive infections. In 46 cases of invasive infections (35%) GAS were isolated. 22 different emm-types of invasive GAS strains were detected. Only speB gene among all the toxin genes (as well as the expression of the gene - SpeB toxin) was detected in all the strains, whereas sla and speI genes were not detected in any of the strains. Genes of the other toxins (ssa, speL, speC, speA, speH, speC/J) occurred in a number of strains. Genes of phage integrases were detected among all the strains however in varying combinations (from 1 to 4 genes). Conclusion. Invasive infections caused by GAS are more frequently spread than had been previously assumed and a high degree of genetic heterogeneity of invasive GAS strains was detected.

Цель. Определить частоту заболеваний, вызываемых стрептококками группы А (СГА), среди инвазивных инфекций мягких тканей, идентифицировать emm-типы выделенных стрептококков, определить наличие в их геномах генов бактериофаговых интеграз и токсинов. Материалы и методы. Проанализированы 4750 историй болезней пациентов с инфекцией мягких тканей гнойно-хирургического отделения 23 ГКБ «Медсантруд» Москвы в 2008 - 2011 гг. Исследовали 46 штаммов СГА, выделенных от пациентов с инвазивной стрептококковой инфекцией (ИСИ). Идентификацию СГА проводили методом латекс-агглютинации. Молекулярно-генетическими методами определяли emm-тип СГА, а также наличие генов бактериофаговых интеграз int2, int3, int4, int5, int6, int7, int49, бак-териофаговых токсинов speA, spel, sla, speC/J, speL, speH, speC, ssa и гена speB, находящегося на хромосомной ДНК. Результаты. К инвазивным инфекциям были отнесены 132 случая (2,8%). В сорока шести случаях инвазивных инфекций (35%) выделяли СГА. Обнаружены 22 различных emm-типа инвазивных штаммов СГА. Среди всех генов токсинов только ген speB (также как и экспрессия гена - токсин SpeB) был выявлен у всех штаммов, тогда как гены sla и speI не были обнаружены ни у одного из штаммов. Гены остальных токсинов (ssa, speL, speC, speA, speH, speC/J) встречались у ряда штаммов. Гены фаговых интеграз были обнаружены среди всех штаммов, но в различных сочетаниях (от 1 до 4 генов). Заключение. Показано, что инвазивные инфекции, вызванные стрептококками группы А, распространены значительно чаще, чем предполагалось ранее, и обнаружена высокая степень генетической гетерогенности инвазивных штаммов СГА.

group A streptococciinvasive infections of soft tissuesemm-typesbacteriophage integrase genestoxin genesстрептококки группы Аинвазивные инфекции мягких тканейemm-типыгены бактериофаговых интегразгены токсиновБрико Н.И., Глушкова Е.В., Дмитриева Н.Ф., Клейменов Д.А., Липатов К.В., Ещина А.С., Тимофеев Ю.М., Мирская М.А., Введенская О.В. Инвазивная стрептококковая инфекция (группы А) мягких тканей в хирургическом стационаре г. Москвы. Вестник РАМН. 2013, 6: 15-20.Брико Н.И., Малышев Н.А., Покровский В.И. Ивазивная стрептококковая (группы А) инфекция: взгляд на проблему (обзор). Тер. арх. 2004, 76 (11): 65-68.Брико Н.И. Стратегия и тактика эпидемиологического надзора за стрептококковой инфекцией. Журн. микробиол. 2009, 2: 103-107.Маниатис Т., Фрич Э., Сэмбрук Д. Методы генетической инженерии. Молекулярное клонирование. М., Мир, 1984.Покровский В.И., Брико Н.И., Малышев Н.А., Зайратьянц О.В., Пронский А.В. Распространенность и клинико-эпидемиологическая характеристика генерализованных форм стрептококковой (группы А) инфекции. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2006, 4: 2631.Приказ Росстата № 52 от 28.01.2014 г. о внесении изменений в Ф.2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» и Ф.5 «Сведения о профилактических прививках».Beres S. B., Musser J. M. Contribution of exogenous genetic elements to the group A streptococcus metagenome. PLoS ONE. 2007, 2: e800.Beres S. B., Sylva G. L., Barbian K. D. et al. Genome sequence ofa serotype M3 strain ofgroup A Streptococcus: phage-encoded toxins, the high-virulence phenotype, and clone emergence. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2002, 99 (15):10078-10083.Brtissow H., Canchaya C., Hardt W D. Phages and the evolution of bacterial pathogens: from genomic rearrangements to lysogenic conversion. Microbiol. Mol. Biol. Rev. 2004, 68: 560602.Cole J. N., Barnett T. C., Nizet V., Walker M.J. Molecular insight into invasive group A streptococcal disease. Nature Rev. Microbiol. 2011, 9: 724-736.Darenbreg J., Henriques-Normark B., Lepp T. et al. Increased incidence of invasive group A streptococcal infections in Sweden, January 2012 - February 2013. Euro Surveill. 2013, 18 (14): pii=20443.FinkA., De Luca I. Necrotizing fasciitis: pathophysiology and treatment. Dermatology Nursing. 2002, 14: 324-327.Fittipaldi N., Olsen R. J., Beres S. B. et al. Genomic Analysis of emm59 group A streptococcus invasive strains, United States. EID J. 2012, 4: 18.Green N. M., Zhang S., Porcella S. F. et al. Genome sequence of a serotype M28 strain of group a streptococcus: potential new insights into puerperal sepsis and bacterial disease specificity. Infect. Dis. 2005, 192 (5): 760-770.Kansal R.G., McGeer A., Low D.E. et al. Inverse relation between disease severity and expression of the streptococcal cysteine protease, SpeB, among clonal M1T1 isolates recovered from invasive group A streptococcal infection cases. Infect. Immun. 2000, 68 (11): 6362-6369.Kittang B. R., Bruun T., Langeland N. et al. Invasive group A, C and G streptococcal disease in western Norway: virulence gene profiles, clinical features and outcomes. Clin. Microbiol. Infect. 2011, 17 (3): 358-364.Lepoutre A., Doloy A., Bidet P. et al. Epidemiology of invasive Streptococcus pyogenes infections in France in 2007. J. Clin. Microbiol. 2011, 49 (12): 4094-4100.Shea P. R., Ewbank A. L., Gonzalez-Lugo J. H. et al. Group A Streptococcus emm gene types in pharyngeal isolates, Ontario, Canada, 2002-2010. Emerg. Infect. Dis. 2011, 17 (11): 20102017.Sumby P., Porcella S. F., Madrigal A. G. et al. Evolutionary origin and emergence of a highly successful clone of serotype M1 group a Streptococcus involved multiple horizontal gene transfer events. J. Infect. Dis. 2005, 192: 771-782.Suvorov A. N., Polyakova E. M., McShan W. M. Bacteriophage content of M49 strains of Streptococcus pyogenes. FEMS Microbiol. Lett. 2009, 294 (1): 9-15.Thangarian D.A., Thangamani R., Rajendhran J., Paramasamy G. Superantigen profiles of emm and emm-like typeable and nontypeable pharyngeal streptococcal isolates ofSouth India. An. Clin. Microbiol. Antim. 2012, 11: 3.The Working Group on Severe Streptococcal Infections. Defining the group A streptococcal toxic shock syndrome. Rationale and consensus definitions. JAMA. 1993, 269: 390-391.Yu-Fang Su, Shih-Min Wang, Ya-Lan Lin. Changing epidemiology ofStreptococcus pyogenes emm types and associated invasive and noninvasive infections in Southern Taiwan. J. Clin. Microbiol. 2009, 47 (8): 2658-2661.