Aim. Long-term analysis of structure and resistance level ofpyogenic microflora in cardiac surgery hospital. Materials and methods. Data from microbiological studies carried out in Perm Regional Hospital No. 2 Institute of Heart from 2002 to 2010 was used. Isolation and identification of cultures was carried out by traditional methods, determination of antibiotic resistance - by disk diffusion method, sensitivity to disinfectants - by serial dilution method. Results. Gram-positive bacteria predominate in the structure of clinical flora-enterococci and staphylococci (aureus - during the first years ofobservation, coagulase negative staphylococci - later). In 2010 an increase of relative rate of gramnegative bacteria, especially pseudomonas and acinetobacters, as well as Serratia marcescens was noted. Among all microorganism species a constant increase of antibiotic resistance level was noted. Clinical microflora is highly sensitive to the preparation for final disinfection, but at the same time is characterized by the generation of resistance to the current disinfectant. Conclusion. Monitoring of structure and properties ofclinical microflora allows to introduce correction into antibacterial therapy schemes and epidemic control measures, as well as register the emergence of hospital strains. High level of drug resistance of the flora indicates the practicability of antibiotic rotation.
Цель. Многолетний анализ структуры и уровня резистентности гноеродной микрофлоры в кардиохирургическом стационаре. Материалы и методы. Использованы данные микробиологических исследований, проведенных в Пермской краевой больнице №2 - Институт сердца за период 2002 - 2010 гг. Выделение и идентификацию культур проводили традиционными методами, определение антибиотикочувствительности - дискодиффузионным методом, чувствительность к дезинфицирующим средствам - методом серийных разведений. Результаты. В структуре клинической флоры преобладают грамположительные бактерии: энтерококки и стафилококки (золотистый - в первые годы наблюдений, коагулазоотрицательные стафилококки - в последующем). В 2010 г. отмечен рост удельного веса грамотрицательных бактерий, особенно псевдомонад и ацинето-бактеров, а также Serratia marcescens. Среди всех видов микроорганизмов отмечен постоянный рост уровня антибиотикоустойчивости. Клиническая микрофлора обладает высокой чувствительностью к препарату для заключительной дезинфекции, но, в то же время, характеризуется зарождением устойчивости к текущему дезинфектанту. Заключение. Слежение за структурой и свойствами клинической микрофлоры позволяет вносить коррективы в схемы антибактериальной терапии и противоэпидемических мероприятий, а также регистрировать возникновение госпитальных штаммов. Высокий уровень лекарственной устойчивости флоры указывает на целесообразность ротации антибиотиков.