Aim. Comarative assessment of immunological and epidemiological effectiveness of hepatitis A vaccination and duration of immunity after immuniza- tion in servicemen. Materials and methods. During 1996—2003, immunogenicity and epidemiologic effectiveness of 3 vaccines against hepatitis A—Havrix 1440 (GlaxoSmithKline, Belgium), Hep-A-in-Vac (Chumakov Institute of Poliomyelitis and Viral Encephalitides, Russia), and Avaxim (Sanofi Pasteur, France) — were evaluated. More than 15.000 servicemen were immunized during that time. In all cases one-dose vaccination without booster was performed. Results. Several cases of acute hepatitis A were registered 12 months and 6—8 months after vaccination in military communities immunized with Havrix 1440 and Hep-A-in-Vac vaccines respectively. Usage of Avaxim vaccine as a single dose in field tri- als allowed to exclude new cases of acute hepatitis A during time of military service. It was shown that 5 years after single vaccination with Avaxim protective anti-HAV antibody level (20 IU/l) persisted in 90% of Internal Forces servicemen. Conclusion. On the basis of performed complex of studies, system of antiepidemic measures was developed, which leads to decrease of hepatitis A incidence. Selective immunization is proposed.
Цель. Сравнительная оценка иммунологической и эпидемиологической эффективности вакцинации против гепатита А и длительности поствакцинального иммунитета у военнослужащих. Материалы и методы. В период с 1996 по 2003 гг. изучена иммуногенность и эпидемиологическая эффективность трех вакцин против ГА — «Хаврикс-1440» фирмы «ГлаксоСмитКляйн» (Бельгия), «Геп-А-ин-Вак», разработанной в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова, и «Аваксим» фирмы «Санофи Пастер» (Франция). В общей сложности за это время были вакцинированы более 15 000 военнослужащих. Во всех случаях вакци- нацию проводили однократно, без введения бустерной дозы через 1 год. Результаты. В воинских коллективах, иммунизированных однократно вакцинами «Хаврикс-1440» и «Геп-А-ин-Вак», зарегистрированы отдельные случаи острого вирусного гепатита А соответственно через 12 и 6 — 8 месяцев после иммунизации. Применение вакцины «Аваксим» в полевых испытаниях позволило исключить появление новых случаев острого вирусного гепатита А за время прохождения службы при ее однократном введении. Показано, что через пять лет после однократной иммунизации препаратом «Аваксим» поствакцинальные антитела к ВГА сохраняются в концентрациях, превышающих протективную (20 МЕ/л) у 90% военнослужащих. Заключение. На основании выполненного комплекса исследований разработана система противоэпидемических мероприятий, обеспечивающая снижение заболеваемости гепатитом А. Предложена селективная вакцинация.